化学治疗也就是常说的化疗，研究证明胃癌是化疗相对较敏感的恶性肿瘤疾病之一，然而由于晚期和转移性的胃癌基本上无法治疗，所以仅能达到姑息性治疗的目的。目前对于胃癌化学诊疗理念在药物种类，给药途径和相关护理方面都有了很大的发展。
    一、常用化疗给药途径和方法
    1、口服：用法简单，副作用较小。
    2、肌内注射：用于对组织无刺激性的药物，一般应作深部肌内注射，以利吸收。
    3、静脉给药：是应用化疗药物的主要途径，主要有静脉推注和静脉滴注。
    4、动脉给药：适用于某些晚期不宜手术或已复发而局限性的肿瘤。直接将药物注入供应肿瘤的动脉，达到提高肿瘤局部药物的浓度和减轻全身毒性反应。 
    5、其他：腹腔内冲洗等。
    二、化疗在胃癌治疗上的作用
    1、胃癌切除术后的辅助化疗：用于消灭残存的微小肿瘤，防止复发。 
    2、姑息性治疗：用于已经发生转移的难以治疗病例；治疗原发及转移灶，可以获得较好近期治疗结果，缓解症状，改善生活质量，尽量延长生活质量。
    3、术前的新辅助治疗（neo-adjuvant chemotherapy，NACT）： 短程化疗使癌灶局限，提高手术切除的可能，并抑制癌细胞生物活性，减少术中播散，消灭亚临床灶，减少术后复发，减少手术切除难度，增加手术的安全性与有效性。
    4、术中化疗 ：术中将化疗药直接注入腹腔（有腹膜播散种植或残留癌灶时）或动静脉（按照转移部位）。主要是预防肿瘤在腹腔内复发。腹腔内热灌注化疗（intraoperative peritoneal  hyperthermia-chemotherapy，IPHC）的机理在于应用温热与区域性化疗的共同效应， 尽可能杀灭各种原因造成的腹腔内游离癌细胞，以达到减少胃癌术后腹膜复发的可能，提高术后生存的可能的作用。IPHC的主要作用效应即在于消灭腹腔内可能存在的腹膜微小转移灶和腹腔内游离癌细胞。 
    三、按化疗药物对各期肿瘤细胞的敏感性不同分类
    按化疗药物对各期肿瘤细胞的敏感性不同可将其分为两大类，即细胞周期非特异性药物（CCNSA）和细胞周期特异性药物（CCSA）。
    CCNSA能杀死各时相的肿瘤细胞，包括G0期细胞，这类药物包括烷化剂、抗癌抗生素和激素类，其作用特点是呈剂量依赖性，即其杀伤肿瘤的治疗结果和剂量成正比，大剂量间歇给药是发挥治疗结果的有效选择。
    CCSA主要杀伤增殖期的细胞，G0期细胞对其不敏感。在增殖期细胞中，S期和M期对其很敏感。这类药物包括抗代谢物和植物类，其作用特点是呈给药时机依赖性，小剂量持续给药为很好的给药方式。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。