中医治疗胃癌

    祖国医学认为，胃癌的产生是因病者体质虚弱，主要是脾胃功能衰弱所致，其次则是因长期饮食不节制，情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。在中医治疗胃癌方面，首要强调的就是辨证。辨证的正确与否，直接决定了治治疗结果果的好坏。
    胃癌在临床上表现的是复杂的证型和病情，实际情况下，典型的单一证型并不多见，往往是互相夹杂，所以要仔细辨证，不可拘泥一类。临床常见的辨证分型有三型，即痰气凝滞型、瘀毒内阻型、脾胃虚寒型。所以，胃癌的辨证不能脱离脾胃病的辨证范围。在诊断时要注意脘腹胀满、疼痛、饮食、大便等情况，辨清气、血、寒、热、虚、实。另外，舌苔的辨证也非常重要。舌头( 质 )颜色发青发紫，这是阳虚瘀阻；舌中间舌苔脱落，这种情况多因气阴不足；舌根舌苔脱落，这是胃阴己伤。
    因为胃癌是胃部的肿块，多使用“攻积”的诊疗理念，这是由于胃的生理病理特点是“以通为补” 、“以降为和”。积极主动地软坚清瘤，是符合胃癌治疗规律的。但要注意“扶正”的前提，辨证的准确性，攻补的时机和用药的剂量。胃癌的中药治疗：
    第一要以疏肝理气为重，应选用一些疏调气机的药物，如陈皮、枳壳、木香、佛手、郁金等。
    第二就是要攻枳，主要以化痰化瘀为原则。化痰可选用海藻、昆布、茯苓、半夏等，化瘀可选用三棱、莪术、乳香、没药等。
    第三要注意补益正气，兼补脾、胃、肾，尤其是胃气。补气常用黄芪、白术、北沙参、西洋参，不宜用红参。补气要与攻积配合好，不要拘泥于一般情况下的早期攻邪、晚期扶正、中期攻补兼施，要根据病人的具体情况分清轻重缓急，用好攻与补，要特别注意“通”。据笔者的经验，只补不通能使气机郁滞，反留邪气，药物力量难以到达病灶，过用攻积，又易耗伤正气。
    胃癌病人除按中医理论辨证治疗外，还应注意饮食宜忌。宜多食易消化、营养丰富的食品如牛奶、肉松、山药、丝瓜、莴苣等，忌一切辛辣食品及烟酒。增加胃癌病人的食欲，是延长生命的关键。所有的治疗方案都不应该违背这一原则。
    中医治疗胃癌的原则：
    1. 辨病与辨证治疗相结合
    肿瘤治疗除根据患者的病理诊断及分期，应用不同的治疗方法，如手术、放疗或化疗外，还应分析患者各阶段的病情变化，辨证施治。相同的疾病和病理诊断，由于个体差异和病症阶段不同所表现出来的“证”也不同，有的属脾胃气虚，有的则属胃阴不足，还有的属于脾胃湿热等，所以治疗的原则也不同，气虚者补气，阴虚者养阴，湿热的则要清利湿热为主，这叫“同病异治”。
    而对于各种不同的癌症患者，如果在疾病的某一阶段，出现了相同的“证”型，如化疗后的气血亏虚证，就可以以益气养血的法则来治疗，这叫“异病同治”这样可以使患者得到更好的治疗结果。
    2. 扶正治疗与抗癌法邪相结合
    胃癌的治疗，基本上可归纳为扶正与法邪两个方面。究竟以扶正为主，还是法邪为主，必须首先根据患者的临床表现进行辨证，分清虚实，然后立法处方。扶正与法邪相结合。扶正就是增加人体的抵抗力，即应用补法，如益气健脾，补肾养阴。法邪就是消除肿瘤这一病变对人体造成的危害，即应用攻法，如清热解毒、活血化痕、软坚散结。
    对于早期病变，邪气猖獗但正气不衰时，以攻法为主，还应辅助正气。对于晚期患者，久病体虚，精气耗伤，正气虚弱，以补法为主。一般情况下正虚邪实，正不胜邪，则采用扶正法邪，攻补兼施的法则。
    手术二放疗及化疗都是抗癌桂邪的有效手段和方法，但这些方法的目标完全是着眼于消灭肿瘤病灶和癌细胞，而且对机体的抗癌能力和脏腑功能都有影响，常给患者带来明显的不良反应，损伤了人体的正气，这显然是中医治疗肿瘤所忌讳的，因而在抗肿瘤治疗中必须保护机体的抗癌能力，给予扶正治疗，在这方面中医药具有独特的效果，不但可以减少放、化疗的不良反应，防治并发症和后遗症，而且还能增强患者自身的抗癌免疫功能，提高生存质量和生存的可能。
    3.整体治疗与局部治疗相结合
    一个肿瘤患者的病情发展过程如何，治疗后是否取得良好的治治疗结果果，预后怎么样，绝不单纯是局部组织的演变，而是全身多种综合因素的较量，肿瘤与宿主之间互相斗争的结果，可以是己有肿瘤的消失，也可以是长期相持不下，难分胜负力量胜于机体使肿瘤增大扩散。
    从恶性肿瘤治疗的一开始，就应当是全身性的，即使是对一些早期的恶性肿瘤，在治疗局部病灶的同时，也应当同时注意整个机体对肿瘤防御和抵抗能力的改善。
    早期的胃癌，局部控制相对来说是治疗和主要治疗手段，但应兼作全身整体治疗以调节患者的内环境。晚期患者或已无法接受局部治疗者，应以全身整体治疗为主。但在局部病变的发展给全身带来了严重威胁时，局部的处理仍是主要矛盾，如晚期肿瘤压迫和疼痛剧烈时，局部的姑息性放疗有时也能给患者带来安静和改善。以中西医结合观点来说，手术、放疗等针对局部癌灶组织的治疗都是局部治疗，同时，全身用中药对整体加以调整，做到局部与整体相结合。局部治疗必须服从整体治疗，整体治疗必须兼顾局部因素，防止“头痛医头，脚痛医脚”。
    4. 近期治疗与长远安排相结合
    胃癌治疗应是有计划、有步骤、循序渐进的治疗，要根据不同的阶段，采用不同的方法，解决这一时期的主要矛盾。不但要追求近期治疗结果，而且还要考虑治疗结果的巩固、复发和转移的预防，以及长期的健康和治疗，所以说肿瘤的治疗是一个相当长的过程，有时甚至是终身的。根据患者病情，由专业医生或多学科专家共同制定一个长期的治疗和健康计划，并逐步实施，这在肿瘤治疗的全过程是至关重要的。
    中医药治疗胃癌促进健康！
    中医药适应于各种中晚期胃癌病人的治疗，在与手术、放、化疗的配合治疗；术后及放化疗后的健康治疗；防止复发、转移的巩固治疗中均有重要的地位。因此，中医药可以促进胃癌患者的健康。现将中医药治疗胃癌的思想介绍如下：
    1、“人瘤共存”维护患者生存质量
    大部分胃癌患者发现病情时已为中晚期，失去手术完全医治的机会；放射治疗、化学治疗，仅对部分患者有效，相当部分胃癌患者，现代医学仍然缺乏有效的治疗措施。临床治疗的主要目的是地提高患者的生存质量，改善临床症状。
    中医治疗胃癌，从整体观念出发，将胃癌看成是全身性疾病在局部的表现；治疗时注意考虑全身的整体情况与局部瘤体的关系。在疾病早中期即身体邪盛正未衰时，以攻为主辨证治疗，清热解毒，活血化瘀、软坚散结、以毒攻毒，抑制肿瘤的生长；并与现代治疗手段配合治疗。在疾病中晚期，正气已损，邪气嚣张，扶正培本治疗，寓攻于补。通过"人瘤共存"的治疗方式，促进患者生存质量的提高。
    2、中医药减轻放、化疗副反应
    放射治疗、化学治疗是胃癌治疗的常用手段，但放、化疗导致的不良反应常使患者难以承受。中医药在与放、化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用。放射治疗是以高能射线攻击局部肿瘤，其导致的机体损害中医称之为"火邪热毒"。临床证实中医药治疗可以减轻放疗副反应，同时具有放射增敏作用。胃癌的化学药物治疗，由于缺乏其选择性，对机体的正常组织产生一定的损害。临床及实验证明，中医药与化学药物的配合能够减轻消化、血液等多个系统发生的副反应，增强对肿瘤组织的抑制或杀灭作用。
    3、心理治疗促进身体健康
    中医病因学强调"七情"是主要内伤致病因素，"怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。"现代心理学揭示心理因素与恶性肿瘤的发生关系密切。心理健康实现的方法首先是树立信心。癌症患者死亡中，有1/3是由于心理恐惧而造成的。许多患者及家属错误地认为肿瘤是"不治之症"，导致患者产生消极情绪：心灰意冷，放弃求生欲望。结果患者丢失了调动身体体内的防御力量，导致人体的气机紊乱，脏腑阴阳气血失调而使病情迅速发展。临床常见不同患者，治疗方法相同，病情的轻重相仿，治疗胃癌结果却大相径庭。