胃癌中晚期治疗

    对中晚期胃癌的诊疗，若病患身体可以承受和病况允许手术，很好是采取手术治疗，术后采用放化疗+中医药治疗。若是无法手术可行放化疗+中医药治疗，一方面可以综合中医西医的治疗优势，另一方面中药可以提高放化疗的治治疗结果果，同时减轻放化疗引起的恶心、呕吐等不良反应对人体的伤害，还能全面调理患者的机体免疫功能，加快患者身体的恢复。若身体状况很弱，难以耐受西医治疗，或者西医治疗手段已经不起作用，可单纯采用中医药保守治疗，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。
    一般来讲，中晚期胃癌手术的可能性不大，即便能够手术也仅为姑息性的局部切除，中晚期胃癌的治疗多采用放化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各癌症治疗方法的优势。放化疗对癌细胞均有较为直接抑制作用，但二者也会对人体免疫系统造成损伤，多数患者在进行一段时期的放疗或化疗后，会出现白细胞减少，骨髓抑制，脱发，乏力等一系列症状，身体机能严重下降，对治疗的顺利进行不利。
    因此，中晚期胃癌患者应结合中药治疗癌症，其治疗胃癌的优势在于一方面可以增强放化疗的治治疗结果果，提高其敏感性，一方面能减轻放化疗对人体机能的损伤，使得治疗得以顺利进行，效果比单纯西医治疗为好，患者生存质量更高，生存时间也更长。
    胃癌易转移与复发，预后差，但随着医疗水平的提高，胃癌的治疗现状与过去比较有明显改善，但晚期胃癌的治治疗结果果仍不理想，其治疗结果与癌症治疗方法和患者的身体状况有关。
    中晚期胃癌单纯性外科完全医治切除难以进一步提高胃癌的长期生存治疗结果，外科切除同胃癌的介入治疗相结合已不断为人们所接受，具体有以下三个方面：
    1、外科完全医治后的治疗：
    完全医治术后，胃癌的介入治疗可减少或预防局部复发和转移。目前较为成熟的方法包括病灶切除部位动脉内大剂量冲击化疗，连续长期动脉内化疗灌注两种，较单纯外科完全医治术近期和远期治疗结果好。
    2、外科完全医治前的治疗：
    (1)不能完全医治胃癌介入治疗后病灶缩小的Ⅱ期外科切除：胃癌患者采用动脉内化疗栓塞后有5.6%不能完全医治胃癌获得Ⅱ期外科切除。
    (2)可完全医治胃癌的术前治疗：对于可完全医治胃癌的术前介入治疗可明显提高长期生存的可能，日本和欧美已有大宗报告。可完全医治胃癌的术前治疗的主要优点在于降低复发和转移，减少术中出血。
    3、晚期胃癌的“带瘤生存”治疗：
    晚期胃癌的介入治疗包括两个方面，一是针对恶性肿瘤进行治疗;二是减少患者的痛苦，改善其生存质量。后者包括经皮胃造瘘和金属内支架置入术。经皮胃造瘘主要运用于因梗阻而不能进食患者，可改善患者的体质和全身状况，明显低于外科造瘘的死亡人数。
    胃癌的介入治疗是介入手术治疗和药物治疗之间的一种治疗方法，此外，胃癌介入治疗的同时应用中药治疗癌症可以取得更好的治治疗结果果。
    中晚期胃癌的辨治：
    1.辨证施治
    (1)肝胃不和
　　主症：胃脘胀满，时时隐痛，牵及两肋，口苦心烦，嗳气陈腐或呃逆呕吐，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。病机：肝胃不和，胃气上逆。治则：疏肝和胃，降逆止痛。方药：柴胡、姜半夏、香附、杭芍、白术、茯苓、青皮、陈皮、甘草各10g，代赭石、半枝莲、白花蛇舌草各30g.
    (2)脾胃虚寒
　　主证：胃脘隐痛，喜温喜按，时呕清水，面色无华，肢冷神疲，便溏浮肿，少气懒言，舌胖大有齿印，苔白润滑，脉细缓或沉细。病机：脾胃虚寒，中焦不运。治则：温中散寒，健脾和胃。方药：党参、黄芪、白术、茯苓、香附、高良姜、吴茱萸、白芍、内金各15g，砂仁5g，半枝莲、白花蛇舌草各50g.
    (3)瘀毒内阻
　　主证：胃脘刺痛，心下痞块，痛有定处，或有呕血便血，肌肤甲错，苔黄或燥，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。病机：瘀毒内阻，血瘀胃热。治则：活血祛瘀，解毒止痛。方药：五灵脂、炒蒲黄、桃仁、红花、当归、赤芍、玄胡、川楝、侧柏炭各15g，乌贼骨、半枝莲、白花蛇舌草各30g.
    (4)胃热伤阴
　　主证：胃脘灼热，口干欲饮，五心烦热，舌红绛少苔，大便秘结，苔黄或灰褐，脉细数。病机：胃阴灼伤，虚火内扰。治则：滋阴清热，益胃和中。方药：沙参、麦冬、天花粉、生石膏、知母、白芍、炒二芽各15g，石斛、生甘草各10g，大黄6g，龙葵、白花蛇舌草各30g.
    (5)气血双亏
　　主证：头晕目眩，心悸气短，全身乏力，面色苍白，自汗盗汗，消瘦纳差，下肢浮肿，舌质淡胖苔白，脉细沉无力。病机：气血双亏，脾肾不足。治则：补气益血，健脾补肾。方药：黄芪30g，党参、黄精、熟地、白芍各15g，茯苓、陈皮、仙灵脾、枣仁、阿胶（烊化）各10g，紫河车7g，甘草6g，白花蛇舌草30g。
    2.加减用药与辅助治疗
    (1)胃疼加白屈菜、八月扎等；便秘加郁李仁、芒硝等；便溏加石榴皮、罂粟壳等；呕吐加竹茹、旋复花、威灵仙等；腹胀加厚朴、莱服子、大腹皮等。
    (2)辨证与辨病相结合，放疗、化疗与中药扶正祛邪相结合。
    (3)必要时可作胃空肠吻合术，为服药创造条件。
    中医中药治疗晚期胃癌具有以下特点：
    1、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。
    2、副作用小。中药认为该病多属于“反胃”，“胃脘痛”的范畴.病机是由于饮食不节，忧思过度，脾胃损伤，运化失司，痰湿内生，气结痰凝久则成积。
    3、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说，局部治疗是不能解决完全医治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
    4、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放疗、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放疗、化疗的可以采用中医中药治疗。
    晚期胃癌进行恰当癌症治疗，虽然完全治疗希望不大，但是带瘤生存把握还很大，患者要配合治疗，不要被精神打垮。