采用针灸诊疗理念治胃癌,是祖国医学应对癌瘤的常用手段之一,现代中医已将之运用于各癌肿的诊疗中,特别是在针刺镇痛、针灸治疗化疗引起的胃肠道反应和白细胞减少等方面,得到广泛认同。中医在针灸治疗胃癌方面,积累了不少选穴经验。进入20世纪以后,针灸医疗技术不断发展,随着人们对胃癌认识的不断加深,进行了许多的临床研究和初步的实验研究,如针灸升高白细胞及其机理的研究,针灸提高患者机体免疫功能的研究等,都取得了一定的成绩。
大量临床研究表明针灸能够缓解疼痛。而且起效迅速,无成瘾性,可以减少药物引起的副反应,如胃肠反应、白细胞下降等。此外,针灸尚可通过增强机体免疫作用及免疫监视功能起到间接杀伤癌细胞的作用。从临床文献来看,针灸治疗目前尚属于配合放疗、化疗的辅助治疗地位。
1)体针
主穴:中脘RN12、章门LR13及其相应的背俞。
配穴:足三里ST36、三阴交SP6、膈俞BLL?、脾俞BL20、行间LR2、丰隆ST40、公孙SP4。
作用原理:扶正祛邪,调理脏腑功能。取胃募中脘RN12、脾募章门LR13补其元气。胃经合穴足三里ST36培土御木,配肝经荥穴行间泄木安土治肝胃不和;足三里ST36、三阴交SD6、隔俞BL17、脾俞和胃健脾,滋阴补血,升清降浊,扶正抗癌,故可用于气血双亏;丰隆ST40、公孙SP4化痰散结,健脾运湿,可用于湿积聚;脾肾阳虚怕冷者,灸背部俞穴;耳针镇痛安神,增强免疫力和调节躯体内脏功能。
操作:体针得气后进行提插捻转补泻,令针感传向病所或沿经络上下传导,留针20分钟。中间行针2次,或用6805治疗仪通电20分钟。耳针进针后略加捻转3分钟,留针4~8小时。隔日治疗1次,20次为1疗程。
[按]对于胃癌晚期,不能手术或不能耐受化疗者,采用针灸治疗可以改善症状,提高机体免疫能力,具有治疗和延长生命的作用。
2)针加灸
主穴:第一阶段分6组:①大椎DU14、身柱DU12;②神道DUll、灵台DU10;⑥八椎旁夹脊;④脾俞BL20;⑤胃俞BL21;⑥足三里ST36。第二阶段分2组:①公孙SP4、丰隆ST40、照海KI6、手三里LI10、足三里ST36、内关、列缺;②上脘RN13、中脘RN12、下脘RN10。第三阶段;胸11~12。
配穴:滴水不入,加金津Ex-HN12、玉液Ex-HN13、天突RN22;发高热,加曲池LIll、外关SJ5;吐血,加血海SP10、膈俞BL17、尺泽LU5。
作用原理:挟正,温阳,散结,活血化瘀。
操作:第1阶段为麦粒灸(化脓灸),每次1组,每穴7~9壮,隔日灸1次,每次灸毕,用灸疮膏贴在灸穴上,使之化脓,在化脓期进入第2阶段。第2阶段针、灸并用,第1组针刺用提插捻转手法,以得气为度,每周针3次,15次为1疗程;第2组隔饼灸,药饼下垫丁桂散少许,每次灸3~5壮,直到背部灸穴化脓净,结痂脱落。药饼制法:白附子、乳香、没药、丁香、细辛、小茴香、苍术、川乌、草乌各等份,共研细粉加蜂蜜、葱水调制,捏成药饼,如五分硬币大,约7mm厚,上穿数小孔。第3阶段为华佗夹脊刺。配穴用于第3阶段,据症选用。
胃癌针灸的好处:
作为一种辅助手段,针灸在手术前后提高人体免疫力、增进食欲、缓解症状、减少副作用等方面,确有不容忽视的作用。
第一,针灸有一定的镇痛功效。针刺合谷、内关、足三里、中脘等穴,通过大脑皮质层释放出吗啡样物质,可以有效缓解由肿瘤侵犯神经等引起的疼痛。
第二,得了癌症后,人体免疫作用会下降,处于抑制状态的肿瘤细胞开始活跃。此时,针刺脾俞、胃俞、大椎、关元、气海等穴,可以提高人体的免疫功能,防止肿瘤的转移、恶化。
第三,中医认为,脾胃为后天之本,气血生化之源。有胃癌后,吃东西很难,针刺足三里、关元、气海、脾俞、胃俞等穴可以调理全身,使脾胃功能好转,保证患者有一定的食欲,促进胃肠蠕动吸收,增强消化功能。如果根据病人的症状辨证施治,效果会更好。
第四,术后,很多病人会出现“打嗝”,针刺内关、迎香、缺盆,可以很好地缓解此现象。
第五,胃癌患者在接受放、化疗之后,会产生一些副作用,如脱发、恶心、呕吐、浑身无力、心慌、全身衰竭等。此时针刺足三里、内关、膈俞、章门、上脘、中脘、下脘等穴,能调整患者的体质,帮助他们恢复体能,也为将来的手术创造了一定条件。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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