众所周知,胃在人体中是主管消化的,所以在患胃癌时应该出现与消化道相关的症状,但对胃肠道症状不明显,以"胃外"表现为主的胃癌,易被病人、家属甚至是医务人员忽视而贻误了有限的治疗时机。胃癌在发展过程中会出现转移,给患者带来巨大的痛苦。胃癌转移的症状表现有以下几种:
胃癌转移症状表现一
直接浸润蔓延:胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时,可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道,如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。
胃癌转移症状表现二
淋巴转移:一般按淋巴引流顺序,由近及远,由浅入深,也可出现跳跃或转移,即近处淋巴结尚未出现转移时,远处淋巴结已发生转移,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,特称为Vischow淋巴结,预示胃癌已远处转移。
胃癌转移症状表现三
血行播散:多发生于胃癌晚期,常见的受累器官为肝脏,其次为肺。癌细胞一旦进入大循环,能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移,在肝内形成多个结节性转移灶,有时肝转移为胃癌的首发证候,且肝内病灶的治疗一般效果较差。
胃癌转移症状表现四
腹腔种植:胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔,均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成Krukenberg瘤。
胃癌转移并发症:术后腹腔内大出血,吻合口瘘,腹腔严重感染,心功能衰竭,肺炎、肺不张、肺血管栓塞、脓胸、严重者出现成人呼吸窘迫综合征,胰瘘及胰腺炎,急性肾功能衰竭,血栓及静脉血栓。
三、转移性胃癌的临床表现
胃癌发生卵巢转移并以转移灶为首发表现者,胃癌的胃外 ” 首发表示主要有:以卵巢转移为首发表现文献报道。占女性胃癌病人的 43.6% 临床表示多为急性腹痛,月经不调,下腹包块等,而胃肠道的症状不明显。胃癌卵巢转移并以卵巢转移灶为首发表现者,多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢多同时受累,卵巢增大,包膜完整,切面呈实体性或黏液样,局部可分泌雌激素,故临床上常表现出各种类型的月经不调。易误诊为单纯性卵巢肿瘤。
如蕈伞型胃癌的肝转移,以肝转移为首发表现胃癌的肝转移的可能为 45.9% 46.5% 肝转移与胃癌的大体类型有关。结节蕈伞型为 47.8% 盘状蕈伞型为 38% 均高于浸润型。肝转移与胃癌的组织学类型也有关系,如乳头状腺癌肝转移很多,为 66.7% 印戒细胞癌肝转移则很少。肝转移影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边境清楚。 AFP 检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。
或经肝圆韧带转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬如石、与周围组织粘连而固定的癌性结节。也可能为临床首先被发现的症状或体征,以体表淋巴结肿大为首发表现恶性水平较高或晚期胃癌可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结。而后才追查出胃癌。
胃癌转移后的治治疗结果果并不是很理想,应该根据患者的情况进行治疗方案的制定,以上所介绍的胃癌转移症状表现,能帮助患者确诊具体的病情,进行合适有效的治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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