胃癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,早期胃癌的诊断是其治疗的关键。资料显示,早期胃癌术后五年生存的可能可达90%以上,预后较好,而晚期胃癌不但治疗的难度加大,而且治疗结果也较差。因此,提高早期胃癌的诊断比例并及时给予适当的治疗,则患者的生存的可能有望大大延长。那么早期胃癌应如何诊断呢?
早期胃癌,缺乏特征性症状或仅有一些非特异性的消化道症状,而出现明显消瘦、贫血、食欲不振、腹块及左锁骨上窝淋巴结肿大等表现时,胃癌已进展至晚期。但若做到以下几点,将对早期胃癌的诊断有很大的帮助。
1、对于中年以上患者,凡出现食欲减退、上腹不适等消化不良症状时,应及时进行详细检查以明确诊断。
2、对胃癌前期病变如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃及良性胃溃疡等,应及时治疗并定期随访,以防止其发生癌变或在其癌变后及早发现。
3、在胃癌高发区大力开展普查,可显著提高早期胃癌的诊断比例。但由于我国人口基数太大,此项普查开展的难度非常大。
在临床上说,早期胃癌诊断很可靠的方法为胃镜检查,胃镜下不但可直观病变的粘膜情况,同时还可摄影、冲洗液查癌细胞,切取可疑组织行组织学检查等,有利于早期胃癌的诊断。此外,近年来应用空气和钡剂双重对比造影法,使早期胃癌(尤其是凹陷型者)的诊断比例有了较大的提高。
另外,近年来随着光学和电子内镜技术的不断发展,出现了许多新的内镜技术如染色内镜、放大内镜及窄波成像等,这些新的内镜技术使的早期胃癌的诊断比例大大增加。
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