胃癌患者在治疗中大多会进行切除性的手术，手术治疗也是胃癌的一个比较理想的治疗方式，但是其治疗后的效果如何哪？从胃癌的切除、手术死亡等方面来探讨胃癌手术的治治疗结果果。
    一般认为胃癌病人如出现症状后不进行手术治疗，90%以上的患者均在一年内死亡。近年来由于早期发现，早期诊断，积极手术及手术方法的改进和综合治疗的应用，胃癌的治治疗结果果有所提高。如中国医大肿瘤所统计1964年的5年生存的可能为19.6%;1972年为39.5%;1978年为44%;1982年为54.4%。林言箴1993年分析各分期胃癌切除病例的5年生存的可能，Ⅰa期的5年生存的可能为98.7%;Ⅰb期为80.2%,Ⅱ为65.7%;Ⅲa期为44.8%;Ⅲb期为23.1%;Ⅳ期为10.8%。另外分析不同完全医治切除范围（R1、R2及R3术）对于各期胃癌的治疗结果，胃癌Ⅰa期病例，不论R1、R2或R3术，5年生存的可能均为95%以上。Ⅰb期病例中除3例作R1术后生存5年以上，其余施行R2或R3术才的5年生存的可能为80%左右。Ⅱ期病例中除5例施行R1术后生存5年，其余施行R2或R3术者的5年生存的可能为63%。Ⅲa期病例的R2术治疗结果稍高于R3术。Ⅲb期病例的总5年生存的可能为20%左右。Ⅳ期病例不论作何种完全医治术，治疗结果均不佳，仅个别病人获长期生存。说明影响胃癌预后的很主要因素乃是癌肿本身的进展程度。所以，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃癌生存的可能的主要关键。日本由于普遍开展了气钡双重造影及纤维胃镜检查及胃癌普查，在一组1019例早期胃癌的5年生存的可能为95%，10年生存的可能达90%，其总的5年生存的可能也达74.6%。而美国由于未能开展胃癌普查工作，早期胃癌的检查比例仅占3%～6%。国内早期胃癌的发现的可能未超过治疗病人的10%。故大多数报道的5年生存的可能仍徘徊于20%～30%。
胃癌切除的可能
    胃癌切除的可能与胃癌诊断的早晚有关。我们的病例1985年1000例胃癌外科治疗病你中的616例，占手术病例的61.6%施行完全医治性姑息性胃癌灶切除术。在1990年的2065例胃癌的统计，由于胃癌研究点应用胃镜普查及高发区陕北各县普遍开展了胃镜检查，使胃癌二级预防水平的提高。胃癌切除的可能上升至66.6%。当然 我们的病例都来自农村基层，比中国医科大肿瘤研究所1026例胃癌手术病例切除的可能低，尤其是他们近四年来79.6%～85.7%切除的可能相比更低。国内报道手术切除的可能为51.4%～65.43%。日本报道手术切除的可能为71.8%～686.5%。
胃癌手术死亡人数
    通常谓胃癌手术后1个月内死亡者。由于病变早晚不同，手术范围和术式以及医院与术者的技术经验等因素，胃癌手术死亡人数常常不尽相同。如1881年Billroth首次行胃癌部分胃切除获得成功，1881～1887年胃癌手术死亡人数64.3%,1888～1894年 为42.8%,1910～1920年为30%～15%,1932年胃癌手术死亡人数为10%左右。胃癌完全医治手术死亡人数由1945年以前的10%降至之后的4%，50年代降至2%，现在已降到1%左右。而胃癌全胃切除术1943年文献报道手术死亡人数为40%，1988年国外报道手术死亡人数下降至5%以下。但胃癌合并脏器切除术的手术死亡人数高5.9%。中国医科大肿瘤所1982年1110例胃癌手术死亡人数为2.6%，而于1993年报道1752例手术死亡人数 降至1.66%。我们的胃癌手术死亡人数为1.6%。其死亡原因，55%死于腹腔及全身感染，1/3病例死于胃癌晚期全身衰竭，国内报道的手术死亡人数为3.3%～6.4%。

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