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胃癌化疗能治吗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2013-02-07 10:45:32 浏览次数: 20

    一、概述
    虽然胃癌化疗很难避免各种副作用,但是在抑制癌细胞的扩散有着非常不错的效果,胃癌化疗显著治疗结果包括提高手术切除的可能、减少肿瘤细胞蔓延、消灭残留病灶等,对病情的控制起着很好的作用。然而,胃癌化疗至今仍未取得令人满意的效果,胃癌化疗治比例仅达40%左右,只有极少数胃癌病例可通过化疗治疗,而新药和新治疗策略的出现使化疗在胃癌中的应用出现新的契机。
    二、胃癌化治疗结果果
    胃癌化疗药物中,有些药物确实是随着药物剂量的增加,治疗结果也会提高,而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然,化疗药物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化治疗结果果越好有一定道理。
    但是,有些胃癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物,当超出一定剂量范围后,治疗结果并不增加,毒性反应则明显增加。
    此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使治疗结果提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而治疗结果比小剂量顺铂明显提高,同时在化疗时还可以辅以中药调理,使化疗的副反应降到很低,促进治疗的顺利进行。
    胃癌化治疗结果果体现包括:
    1、辅助化疗 一些比较早期的胃癌,虽已经作了完全医治性切除术,但是为了避免术中播散以及术时已存在的微小转移而在以后引起复发和转移,需术后早期进行辅助化疗,并续用一年左右。病变大,用化疗缩小后再手术亦属此类,又称新辅助化疗。
    2、病灶治疗 手术患者未能切除或未切尽,有病灶而不能手术治疗的患者,或已出现左锁骨上淋巴结及远处转移的病例,均可用化疗来治疗有关病变。术后复发或转移的患者原则上亦属此类。有效病例可达到控制病灶,减少痛苦,提高生活质量,延长生存时间的效果。个别病例也可有病灶完全消退。
    3、腔内治疗 胃癌患者到晚期时一部分会发生癌性腹腔积液。腹膜腔内注入抗癌药可获得比静脉用药更高的局部浓度,此时可在抽放腹水后将有关药物注入腹膜腔内,以冀控制腹水。
    三、饮食提高胃癌化治疗结果果
    胃癌病人在化疗期间的食欲肯定是比平时差,营养状况下降,影响治治疗结果果。合理饮食有助于维持胃癌病人营养平衡,有效提高胃癌化治疗结果果。胃癌病人化疗期间的饮食以少量多餐为主,多饮清水,冰凉饮料,可缓解胃部不适。胃癌患者根据自己的爱好选择高热量,高蛋白,高纤维素,易消化的食物,避免甜,油炸,高脂饮食。
    1、胃癌化疗期间的饮食规则
    (1)、宜少食多餐,多素少荤(注:绝非只素不荤)。
    (2)、胃癌化疗期间吃什么好要根据病情,可以分为流质、半流质、软食和普食饮食。
    (3)、胃癌化疗期间宜营养丰富,清淡和易消化的高热量(注:胃癌术后患者应低糖)、高蛋白、高维生素、适量脂肪饮食。
    (4)、忌辛辣刺激、坚硬、粗糙、多纤维(注:鲜嫩菜叶的纤维相对较少而宜)、油腻、粘滞不易消化以及过冷过热食物,忌酒,以保护胃黏膜和减轻胃肠道负担等。
    2、随着胃癌不同时期的发展,饮食结构也要注意跟随发生一些变化:
    早期胃癌化疗:饮食宜易消化,蛋白质、脂肪和维生素较丰富,烹调较烂,尽量减少粗纤维食物,少量多餐。
    中、晚期胃癌化疗:主要有胃窦癌、贲门癌、幽门癌等。饮食宜易消化,蛋白质、脂肪和维生素较丰富,高热量,烹调较烂,流汁半流汁饮食,勿过冷过热,忌辛辣刺激坚硬和粗纤维食物。
    胃癌术后化疗:尤其需注意限制食糖等碳水化合物的摄入,并干稀分食,在进餐30分钟以后喝水,养成在餐间或空腹时饮水的习惯,以避免食物被快速冲入小肠而发生倾倒综合症。
    除了饮食以外,还要胃癌病人化疗期还可适当的接受一些锻炼,但不能太过剧烈,主要以放松身心为目的。还有就是药物的治疗,胃癌病人化疗术后的恢复一般都要用到慈丹胶囊等一些提升免疫力的药物,慈丹胶囊可帮助胃癌病人在化疗后有一个更快的恢复,可巩固治疗的效果。“慈丹胶囊”的动物急性毒性试验和长期毒性试验的结果表明: “慈丹胶囊”长期服用无副作用,对心、肝、肾、脾、胃、脑、脊髓、肾上腺、子宫或睾丸、前列腺、淋巴结和胸腺等脏器均无明显损害,不损害机体免疫力,与化疗合用对化疗引起的免疫抑制有保护作用。
    目前“慈丹胶囊”已成为全国各地三级甲等医院的肿瘤临床治疗用药,它可应用于肿瘤发展各个阶段的治疗,均取得了满意的治疗结果。慈丹胶囊治疗结果确切,治疗时无痛苦、无创伤、高效无毒,临床上正在逐渐被广大患者所接受。
    3、提高胃癌病人化疗期食欲的方法:
    (1)、更换食谱,改变烹调方法:一种新的食物可促进食欲,比如常吃猪肉类食物的病人可更换吃鱼、虾、蟹、鸡等,有条件的可吃一些龟、甲鱼。改变烹调方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但无论哪一种食物,烹调时一定要达到食物比较熟烂的程度,方能顺利地消化吸收。
    (2)、药膳开胃健脾:
    ①山楂肉丁:山楂100g,瘦猪(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。先将瘦肉切成片,油爆过,再用山楂调料等囟透烧干,即可食用。既可开胃又可抗癌。
    ②黄芪山药羹:用黄芪30g,加水煮半小时,去渣,加入山药片60g,再煮30分钟,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益气活血,增加食欲,提高胃肠吸收功能的作用。
    (3)、多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果:这类食物不但可以增加抵抗力,而且还可增加食欲。有些病人认为应忌食生、冷食物,但对水果蔬菜类应视情况对待。术后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,应少量多餐。胃肠功能基本恢复后可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果,特别是化疗、放疗期,具有明显的开胃作用。
    (4)、病友之间交流饮食经验:病友之间交流饮食经验不但可以取长补短,还有利于增加食欲,这对癌症患者是十分必要的。
    四、胃癌化疗展望
    随着对胃癌的深入研究和化疗药物的研制开发,新化疗策略和新化疗药物已经显示出其较好的治疗前景,并正在通过Ⅲ、Ⅳ期临床的验证。
    生物靶向药物治疗实体瘤也成为热点,并在乳腺癌、结肠癌的治疗中显示出低毒和高效的特点。已有动物实验证明了生物靶向药物对胃癌细胞的抑制作用,但临床研究还很少。抗HER2单克隆抗体类(CH401)、表皮生长因子抑制剂(cetuximab)和血管内皮生长因子抑制剂(bevacizumab)等将有可能用于胃癌的治疗。
    未来临床研究的另一主要目标是获得可以判断预后的标记物。从而制定符合个体差异的辅助化疗及新辅助化疗方案。通过生化技术研究抗肿瘤药物分子作用机制,可能判断治疗的敏感性。可以想象,随着对肿瘤生物学的深入认识,胃癌的化学治疗将更有效,未来的化疗方案将会因人而异,治疗不足或治疗过度的现象将消失。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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