我家老公公近做了个大手术，切了三分之二的胃，说是胃癌，才出了院，还得靠胃食管进食，能完全好了吗？胃癌做了手术的有好了的吗？
    专家回复：胃癌是消化道恶性肿瘤中很多见的癌肿，胃癌的发病的可能在不同国家，不同地区差异很大。我国属胃癌高发区,其中以西北地区很高,且胃癌的检出比例有逐年增多的趋势。
    治疗胃癌的方法主要有手术切除、放化疗以及中医药治疗。手术切除是胃癌的治疗中较为重要的手段，只要病人全身情况允许，又无远处转移时应施行剖腹手术。胃癌的主要的手术方式有三种，即完全医治性切除，姑息性切除以及短路手术。完全医治性切除是指将胃癌的原发病灶，连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除的手术方式。姑息性切除是指对于无法进行完全医治性切除的胃癌患者，切除局部病灶的手术方式。短路手术是指如胃癌不能切除而有幽门梗阻，可作胃空肠吻合术，解除梗阻，使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗的治疗方法。通常来说，胃癌的治疗上的手术方式治疗完全医治性切除术，以很大程度上消灭病灶，若癌肿范围较大，超出完全医治切除范围，但癌肿局部有可能切除时，只要患者全身情况许可，可行姑息性切除。
    放疗化疗也在胃癌的治疗中应用较多。对胃癌的治疗比较有效的药物有5-氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、优福啶、丝裂霉素C、阿霉素等。胃癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗，联合化疗的效果优于单剂化疗。一般来说，术前化疗可提高手术治疗的治疗结果；术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一；术后辅助化疗可在一定程度上防止复发，治疗结果优于单纯手术。放射治疗对不适合作手术切除的胃癌病人帮助不大，其原因是不能进行解剖定位。但放射治疗可以一定程度缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。化疗联合放疗应用于胃癌的治疗，效果优于单纯放疗或单纯化疗。
    虽然手术，放化疗技术均在不断地发展，其对胃癌的治疗也有较为直接的作用，但是，其在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在，这会给胃癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善，已有越来越多的医药专家对中西医结合防治胃癌的优势较为认同。中医认为胃癌是属于“反胃”、“胃脘痛”、“噎膈”、“积聚”、“伏梁”等范畴。认为其发病一方面是由于人体正气虚，特别是脾胃功能虚弱造成，另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅，逐渐形成痰火胶结，气滞血瘀而成。对胃癌的治疗以扶正固本、祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力，祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒和活血化瘀，其作用在于直接抑制胃癌细胞和改善肿瘤组织的微循环，有利于抗癌药物和免疫活性细胞深入肿瘤内，杀灭肿瘤细胞。
    凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿孔等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状、减轻痛苦。
    胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差，因中下部胃癌以团生者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易完全清除，故5年生存的可能较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近，手术容易完全清除、故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存的可能在20%~30%。
    随着现代分子生物学理论和技术的发展，人们认识到，胃癌前期病变主要为胃粘膜上皮非典型增生和肠上皮化生。若能及早治疗这些病变，就能有效地预防胃癌的发生。在动物实验的基础上，他们对108例胃癌前期病变的患者应用此药治疗经胃镜复查，对肠化生总有效情况达到79.7%，胃粘膜不典型增生总效比例达到82.1%。冯五金还提出了中医对胃癌前期病变认识的新观点即本病的基本证型是脾虚气滞，同时尚有不同程度的挟瘀、挟热、挟湿现象。

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