我母亲73岁,现在腿脚还有力,每天和正常人吃的一样,饭量也可以,于4年前做了胃癌三分之二的切除手术。于去年11月复发,就在半年前做了胃全切手术,通过小肠吸收,现在的情况各方面还好包括饮食便,医生只给吃了一个疗程的化疗药就没吃了,请问如何防止胃癌复发?
专家回复:胃癌手术后由于手术切除不完全,残余癌细胞扩散,治疗不及时等原因很可能会造成胃癌的复发。 胃癌复发多发生在早期手术治疗后,症状多表现为莫名的腹痛、恶心呕吐、消瘦贫血、发热和水肿等,由于肿瘤的侵袭和压迫,患者会出现一系列的并发症状。胃癌复发症状往往较为严重,而且多数易伴有转移癌灶,治疗难度也较大。
一般来说,胃癌术后局部复发通常发生在胃癌瘤床和附近的淋巴结,此外胃癌手术吻合口、术后残胃或十二指肠残端复发也较常见。胃癌术后局部复发早期多无明显症状,进展期可出现肿块,梗阻,消瘦贫血,腹水等体。
胃癌复发症状根据患者的病情有不同的体现,而且伴有转移的患者会相应的出现转移症状。一般胃癌复发症状总的来说有胃区疼痛,常为咬啮性,与进食无明显关系,也有类似消化性溃疡疼痛,进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。当肿瘤延及幽门口时,则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。胃癌复发后出现转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
胃癌复发转移症状以肺转移症状较为常见,一般表现为咳嗽、气短、咯痰、咯血及胸痛等不良的临床症状。胃癌转移治疗多以中药治疗为主,例如中药“消瘤汤”治疗在改善和控制胃癌复发症状的同时能够抑制肺转移症状,治疗更加全面,也只有全面治疗才能更好的抑制癌肿,防止癌细胞继续转移,利于改善患者的痛苦,提高生活质量。
胃癌复发的症状有时候并不是十分明显,如果发现一些疑是复发症状,还需要及时的检查和诊断,以确定是否复发,并制定具体的治疗方案。
胃癌通过手术切除后,应当加强对患者的生活护理,以免产生复发的危险。下列症状是胃癌复发的可能出现的症状,一旦出现就应当及时送往医院救治:
(1)胃切除术后,又发生消化不良、腹痛、呕吐、呕血、黑便者;
(2)胃切除术后,近期健康状况明显减退者;
(3)胃切除术后有上消化道症状,近期逐渐加重者,均提示胃癌复发。
为进一步确诊,可选做下列检查:
(1)残胃X线检查与胃镜检查;
(2)胸片检查是否有肺转移;
(3)B超检查,对诊断肝转移、腹主动脉周围淋巴结转移,确定有无腹水以及推断腹膜有无转移,有着重要意义。
胃癌复发的原因
第一,机体免疫力低下 有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退,即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击,致使这类患者在手术后免疫力更低。
第二,晚期癌肿患者在接受手术治疗前,已经属于较晚期的胃癌,癌肿已穿透胃壁,侵及腹腔和邻近的器官组织,如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等。
第三,手术治疗不够完全 有少数医生只注重近斯治疗结果,单纯从创伤角度出发,不适当地缩小胃癌完全医治的手术范围,以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视综合治疗。
第四,通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低,而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高,预后较差。一般来说,恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿,较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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