查出胃癌还能生存多久,很难有明确的答案,胃癌的诊疗是个系统的过程,涉及到很多因素。总的来说,得了胃癌能活多久,换句话说胃癌患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外,胃癌患者及家属应多了解胃癌的治疗知识,多和主治医师交流,对胃癌患者生存期的延长有帮助。得了胃癌能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。下面介绍影响胃癌病人生存期的几大因素:
(1)性别:一般认为男女性别无差别。但有的报道认为女性较男性5年生存的可能高。据统计5年以下的生存的可能男性略高,5年生存的可能两者接近,而10、15年的生存的可能女性高于男性。
(2)年龄:根据全国胃癌协作组1981年对27个单位11734例五年前往院胃癌病例的总结。20岁以下青年患者无一例术后能存活3年以上;21~30岁年龄组平均5年生存的可能仅7.6%;而71岁以上高年龄组,5年生存的可能为9.4%。但亦有报道年龄的关系不大。
(3)临床分期:根据TNM分期统计,都认为胃癌的分期与其5年生存的可能均非常显着。Ⅰ期5年生存的可能为66.3%;Ⅱ期为40.3%;Ⅲ期为22.4%;Ⅳ期为13.5%。
(4)肿瘤部位:大宗病例统计,胃远侧者占60.2%;胃体部占17.0%;胃近侧者占9.4%。5年生存的可能胃远侧部胃癌为31.7%;近侧部胃癌27.7%。另一组资料统计:胃小弯癌5年生存的可能20%;胃大弯癌为0%;幽门胃癌19.3%;贲门癌4.3%,胃体癌16.6%。胃癌多开始于胃小弯,当延伸至胃大弯则多属晚期,或已侵及横结肠。
(5)肿瘤大小:一般认为胃肿瘤越大,切除后的生存的可能也越低。肿瘤直径小于2cm的5年生存的可能37.7%;肿瘤小于4cm的治疗结果较好,5年生存的可能29.8%。而大于4cm的胃癌5年生存的可能随着肿瘤直径越大,则治疗结果越差。
(6)手术方式:一组5829例胃癌切除术病例中、远侧胃大部切除者占75.1%;近侧胃大部切除者占8.9%;全胃切除者占5.9%。胃癌完全医治性切除的5年生存的可能为31.3%;胃癌姑息切除的生存的可能为11.7%。全胃切除和联合其它脏器切除术,因多属更晚期病例,故治疗结果很差。
另外与手术切除胃癌端是否残留癌组织有关。两断端均有癌组织侵犯者10你,均在2年内死亡,一侧断端残留癌组织的27例,两年内死亡74%,5年生存的可能3.7%,两断端无癌组织者,5年生存的可能21.6%。另一组资料报道,在946胃癌手术切除标本中发现80你胃断端残留癌细胞及淋巴管瘤栓,占全组病例的8.5%。幽门侧癌是浆膜受累后癌沿浆膜下淋巴管越过幽门环至十二指肠。贲门侧胃癌一般沿食管粘膜或粘膜下直接向信管扩散。除4例6~10年仍健在外、其余平均生存期为18.5个月。
(7)胃癌生物学行为与外科治疗综合分析:为了使外科医师在施行胃癌手术时便于掌握正确的原则,应对胃癌生物学行为有个全面的了解,国内根据胃癌性别、年龄、胃癌部位、大小、胃癌大体形态、组织学分化程度、生长方式、浸润深度、淋巴转移等,认为胃癌完全医治切除后,性别、年龄及肿瘤大小对5年生存的可能无重在影响,而胃癌大体形态、浸润胃壁深度、组织学分化程度、淋巴结转移在胃癌预后上起重要作用,且都与胃癌生长方式有密切关系。可做为胃癌生物学行为指标。
延长晚期胃癌生存期的赫赛汀!
近日,罗氏宣布了一项重大全球临床的结果,显示接受标准化疗联合赫赛汀(曲妥珠单抗)可以显著延长HER-2阳性患者的生存期。这些结果来自于ToGA研究,这项全球III期临床研究旨在证实赫赛汀作为一线用药对于治疗晚期和不能手术的胃癌患者的治疗结果。
完整的数据将在即将召开的医疗会议中公布。
“因为胃癌在诊断时通常已是晚期,所以治疗非常困难。”比利时鲁汶大学Gasthuisbeg的主要研究者Eric Van Cutsem教授说道。“这项临床研究的阳性结果说明了化疗联合赫赛汀为HER-2阳性胃癌患者提供了一项重要的新治疗选择,因为它能够延长生存期,使这类患者大获裨益。”
胃癌是世界范围内引起癌症相关死亡的第二大常见病因,每年新增900,000多例患者。因为大部分患者在早期没有,故胃癌的早期诊断较为困难。而晚期胃癌患者的预后较差,即使在诊断后使用已有诊疗理念进行治疗,其平均生存期仍只有10个月左右。约22%的胃癌患者过度表达HER2。
赫赛汀是治疗HER-2阳性患者的突破性诊疗理念,已成为所有HER2阳性患者的治疗基础”,罗氏制药部首席执行官William M. Burns说道。“ToGA研究首次表明赫赛汀可以延长乳腺癌患者之外的其他癌症患者的生存期。晚期胃癌是一种极度恶性,目前只有很少的有效治疗选择。所以,使用靶向治疗药物赫赛汀将成为此类患者治疗所不可或缺的一部分。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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