我岳父因患胃癌,上周一做了手术切去大半个胃。后来医生给我们看了切下来的部分说是挺好,没有扩散出来。能做化疗吗?手术前做了病理分析说是什么低分化。术后又做了一次病理,我们这里医生说胃周围的淋巴结没有发现癌变。我岳父今年60岁,现在还在医院里住着,这两天大概就要拆线了。这期间一直在打点滴。手术时老人挺乐观的,术后期间恢复的也挺快,老人心情一直很好。因为老人不知道自己的病情,但是我们怕打化疗时,就瞒不住老人了。请问这种情况胃癌术后中医治疗如何?
专家回复:胃人体消化系统的重要器官,一旦该部位发生疾病,切除之后患者的日常进食将会受到影响,但胃癌手术后并不代表就已治疗,应视情况采取一定的术后治疗措施,以起到抑制残癌、促进患者身体机能恢复的作用,即便是早期手术切除较完全的患者,也应进行一定的术后治疗措施,以抑制隐性癌细胞,防止复发,加快患者体能的恢复。
专家认为中医药是胃癌术后治疗的常用方法之一,那么,胃癌术后必须进行中医药治疗吗?答案是肯定的。早期胃癌手术后,若手术切除完全,患者有获得长期生存的可能,但不应掉以轻心,以为就已完全治疗胃癌,因为患者体内可能还存在一些隐性癌细胞,影像学无法检测。并且因为手术损伤了人体免疫系统,出现一系列手术并发症,且使得人体抵抗疾病的能力下降,很容易受各种疾病的侵袭。
因此,早期胃癌手术后也需要采取术后治疗措施,而中医药是临床上鼓励的早期胃癌术后全身性治疗手段,在抑制隐性癌细胞,防止复发,促进患者身体机能的恢复方面有着肯定的效果。
中晚期胃癌手术多为姑息性的局部切除,无法切除所有病灶,且中晚期患者本身身体情况很弱,手术更耗伤了人体正气,容易造成癌细胞的扩散转移,因此,中晚期胃癌术后治疗一方面要抑制残余癌细胞,一方面要提高患者免疫力,以提高对疾病的抵抗力,另外,中晚期胃癌的症状较多,给患者带来了很大的痛苦,且手术后还可能出现一系列术后并发症,因此,中晚期胃癌术后治疗也应致力于减轻症状,减少患者的痛苦。
中医药虽然抑制肿瘤作用没有放化疗直接,但合并放化疗,一方面可以提高患者对放化疗的敏感性,增强治治疗结果果,一方面可以减轻放化疗的毒性,减轻临床症状,另外,中医药可提高人体免疫机能,提高人体抗病力,合并放化疗进行胃癌术后治疗,效果明显由于单纯西医治疗。
对于胃癌的治疗,目前公认的理想治疗途径是手术、化疗、放疗及中医治疗相结合的综合治疗。但由于一部分胃癌患者于发现时已属晚期,肿瘤已侵及周围组织,或已发生其他脏器的转移,或因患者年迈体弱,或因合并有其他疾病,而不能耐受手术及放化疗,这种情况下,应以中医治疗为主。
中医药治疗是以调整机体的阴阳平衡为出发点,通过调节机体各部分的功能,提高机体的免疫和内分泌功能,改善血液粘稠度等途径来达到抑制肿瘤的目的。
胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,多发于40-60岁,男性比女性约多3倍。其发病的可能因区域差异而有凹凸,我国的胃癌发病的可能较低。病机剖析概括来说,病变重心在胃,但与肝脾有着慎密亲昵相关。其发病身分与饮食、情感、病毒传染或眷属基因等有关,引起机体肝胃反面,气郁血逆,脾运反常,湿痰凝结,瘀热内蓄成毒,结于胃腑而成癌肿。从其整个产生、成长方面来切磋,总存在着“因虚(免疫成果偏低)致实(癌肿),因实更虚”的恶性斗争历程。今朝,西医治疗胃癌仍以手术、放疗、化疗为治疗。但因为放疗对胃癌的敏感性低、治疗结果差,加之胃部四周紧张脏器多,放射治疗常伤及机体的正常细胞和构造,故一样寻常较少授与(个别情形下,常使用放疗与手术配合以提好手术切除的可能),多是先行手术切除。
手术的很年夜利益是快捷了当地将肿瘤切除,办理了机体当前的致命伤。手术切除对局部治疗下场极佳,不过,对满身治疗与机体预防回响的进步毫无浸染。化疗的利益是举办了满身的治疗,而且对癌细胞的杀伤力很强,不管对原发的、残留的、扩散的或转移的,均有独到与回生(有些肿瘤病人要是不化疗,每每于短期内衰亡)之功。其错误舛错是不良浸染年夜,使满身蒙受到某种程度的侵害。对早期胃癌,应以手术为主,且下场精采,不过,因为胃癌初期常无显着症状,缺乏临床特性,年夜都患者到搜检发明时已是较晚期,跨越了完全医治切除领域,而化疗每每使患者忍受不了它的副浸染,乃至使患者的保留质量日趋恶化,是以,手术切除后配合中医药治疗这一课题,颇值得深切切磋。中医药治疗的可取处是举办团体调节,偏重于扶正培本。中药也优于进步机体免疫成果,如促进、单核巨噬细胞数量的增进,加强吞噬成果,促进淋巴母细胞的转化,增进抗体的天生等,这就更调了机体的抗癌身分。
另外,另有必然的促进造血体系和掩护骨髓的死守。扶正的中草药包孕黄芪、女贞子、人参等。以是中药用于胃癌手术切除后,不单能促进患者机体全愈,改进肿瘤病人糊口质量,还能接连阐扬抗癌浸染,对低落病作古比例和进步存活的可能,都有辅佐。因为胃癌的产天生长,本是个因虚致实、因实更虚的恶性斗争过程,是以,在癌肿尚未切除时,其治疗当偏重于实证,即以进攻癌肿为主;若癌肿已经切除,虽不就是祸胎已全拔,但机体的致命伤已去,它的恶性斗争历程也随之变化,以是与未经手术切除者的治法也有年夜别。后者当以增强机体免疫代偿手段的扶正药为主。但胃的和降和脾的运化成果也应予以加强和调剂。是以,常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木喷香、半夏、麦芽、鸡肉金等,这类药不单能促进术后构造创伤的全愈,又可进步机体免疫手段,重振正气,也能促进滋扰素的孕育产生。尤其是重振正气方面,于癌肿后期或全愈期的治疗,不成忽视。须要时亦可插手麦冬、北沙参、石斛,出格是患者兼泛起阴液不敷时不成少,温润实用,并行不悖。
如到了癌症II期才手术者,须防残留癌卷土重来和癌细胞的远处转移,则抑癌抗癌的中草药,也当随证插手,如团体默示有热者,可加蛇舌草、半枝莲、石上柏、石见穿等;默示有痰结者,可插手瓜萎、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等;默示有瘀者,可插手丹参、赤芍、桃仁、肿节风等;默示有肝郁者,可插手白蒺藜、川栋子、八月札等。对胃癌按捺浸染较佳的白英、金刚刺、龙葵等都可酌情插手,以加强抗癌功能。个别患者于手术后幽门成果损失踪,年夜概引起反流性胃炎或。前者的临床默示为呕吐,吐出物为黄色或黄绿色,用温胆汤加味可获改进;后者的临床默示为进食后感上腹胀满、恶心反胃、嗳气,继而,并伴面白汗出、、,用喷香砂六君汤加味可获改进。另外,还须调治饮食,少食多餐,细嚼慢吞。总之,手术是治疗胃癌的治疗诊疗理念,它是独一可断根癌灶、打扫癌性壅塞的手腕。手术后联络中医药扶正培本是进步胃癌患者耐久保留比例和糊口质量的关键。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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