怎样有效治疗早期胃癌？

    胃癌发生转移的可能比较早，很多患者确诊时已为中晚期，过去由于对早期胃癌可能发生浅表扩延、多灶性生长、往往伴有较广面积的癌前病变等特点缺乏认识，对其淋巴结转移规律也未尽掌握，故手术时或失之于过于限制而作一般胃癌份切除手术，或失之于过于广泛而作胃扩大完全医治术。
    早期胃癌的治疗主要的手术方式为部分胃切除和周围淋巴结清扫。早期胃癌的治治疗结果果较好，患者预后佳，治疗后正确的临床护理对加快患者身体机能的恢复有促进作用。
　　早期胃癌的治疗后，患者在饮食上，必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血。
　　根据近年来的研究，各型早期胃癌不仅大体形态不同，且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向，其粘膜面受累的范围很难凭肉眼作出正确估计。据报道此型胃癌可占全部早期胃癌的27.5-36.8%。
　　报告的60例早期胃癌中，癌灶大于1.0厘米者达44例，其中直径很大者为6厘米。文献中有报道癌灶由幽门窦沿小弯而直达贲门下。早期胃癌还有呈多灶性生长的特点，其发生的可能显然高于进展期胃癌。在1984年全国胃癌病理协作组报告的322例早期胃癌中，呈多发性病灶者31例，占9.6%。
　　病灶的数目可从2-6个不等。副癌灶大多为不易被肉眼所与发现的0.5-1.0厘米的小灶。另外，早期胃癌病例常伴有萎缩性胃炎、中、重度肠上皮化生及异型上皮增生等所谓癌前病变;在瑞金变的发生的可能分别为总便数的83.6%、81.8%及74.5%。有些作者认为将潜在的癌前病变遗留于体内也是危险的。
    关于早期胃癌的淋巴结清除范围，也尚存在着一定的分岐意见。在瑞金医院的60例中，淋巴结转移的可能为15%，且随着浸润浓度的增加，淋巴结转移范围也见扩大;粘膜内癌的淋巴结转移的可能为16.7%，但均限于第1站淋巴结;而粘膜下层癌的淋巴结转移的可能虽仅为14.3%，但转移至第2站淋巴结者有9.5%。
　　鉴于上述理由，在早期胃癌的手术前和手术中，宜采取以下一些具体措施，以防止切除端癌肿残留和副癌灶遗留：1、术前常规重复纤维胃镜检查，必要时可借助于染料或荧光性指示物质，判明癌灶的数量与范围;2、术中多利用冰冻切片活检来配合肉眼检查;3、大多数早期胃癌虽发生在胃窦区，行胃大部切除已足够，但若确诊切除端仍有癌肿残留或近端胃体内还有副癌灶存在，则当行近全以至全胃切除术。　　
　　报道的60例中，总淋巴结转移的可能也为15%;粘膜内癌的综合国内外资料，早期胃癌有12.4-30.0%发生淋巴结转移;其中原发病灶限于粘膜内者，其淋巴结转移的可能为4-16.7%;一旦癌肿侵及粘膜下层时，淋巴转移的可能即显著提高，达16-46.7%。少数早期胃癌尚可发生淋巴结跳跃式转移，例如在Sakakibara报告的78例中发现3.8%有此现象，5例Ⅱc、Ⅲ凹陷型粘膜下层癌中，有1例出现跳跃性第2站7、8组淋巴结转移。
　　根据早期胃癌淋巴结转移中所观察到的事实，作者认为淋巴结清扫以包括第2站为妥，但若在术中证实有10、11组淋巴结转移，则仍应作包括脾脏和胰体尾在内的扩大完全医治术。根据60例早期胃癌的分析，认为Ⅱa+Ⅱc型癌侵及粘膜下层者转移的可能高，范围大，所以应该清除至第2站或选择性地清除第3站淋巴结。小型隆起型、Ⅱc、Ⅲ凹陷型限于粘膜层者一般作R1式，粘膜下层癌可行R2式。
　　在我国胃癌是常见的胃肿瘤，系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95％。这也是常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。
　　胃癌虽然是全球性疾病，但两性间、不同年龄间、各国家地区间、各种族间、甚至一地区不同时期的发病的可能都有较大差异。男性居多，男女之比约为2－3：1。发病年龄多属中老年，青少年较少；大致在40－60岁间者占2/3，40岁以下占1/4，余者在60岁以上。
　　大致上，有色人种比白种人易罹患本病。北美、西欧、澳大利亚和新西兰的发病的可能较低，而日本、智利、俄罗斯和冰岛则为高发区。
　　我国的发病的可能也较高，且不同地区间也还有较大差别，一般北方及内蒙古、再次为华北及华东，而以中南的湖南、广东及广西等省、自治区，以及西南的四川、云南、贵州等省很低。
　　我们在手术的同时可以兼已中医中药辅助治疗，这样治治疗结果果更佳，能使患者快照的恢复。
　　早期胃癌的治治疗结果果较好，患者预后佳，治疗后正确的临床护理对加快患者身体机能的恢复有促进作用。早期胃癌的治疗后，患者在饮食上，必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血。胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，在我国发病的可能很高。早期胃癌治治疗结果果好，但在临床中很多人发现时往往已经是中晚期。
　　胃癌治治疗结果果的好坏，取决于能否早期诊断，如能在尚未发生转移前进行完全医治手术，则治疗结果较好。故凡临床确诊或高度疑诊为胃癌，除已有远处转移或一般情况较差不能耐受手术者外，均应剖腹探查。多数患者在进行早期胃癌的治疗手术后可获得长期生存。
    胃癌治治疗结果果的好坏，取决于能否早期诊断。临床上，80％的早期胃癌的治疗手术采用扩大切除术，以全面清除癌肿。手术后，可服用一段时间的中药，以防止复发，加快患者机体恢复。
　　