胃癌病者大都抵抗力低,身体各部位易发生感染,应天天给患者温水擦浴,保持皮肤清洁、干燥。对于长期卧床病人,应定时给予更换卧位,骨隆突出处应垫以橡胶圈、气圈,并用酒精定期给予按摩,增进血液循环。床铺要保持清洁、干燥、平整,避免潮湿、摩擦以及排泄物的刺激,防止患者发生褥疮,并应鼓励和帮助他们做床上肢体运动,以防止血栓性静脉炎的发生。
对胃癌病人,在护理工作中要注意发现患者的情绪变化,护士要注意根据患者的需要程度和接受能力提供信息;要尽量采用非技术性语言使患者能听得懂,帮助分析治疗中的有利条件和进步、使患者看见希望,消除患者的顾虑和消极心理,增强对治疗的信心,可以积极配合治疗和护理。
胃癌病人在心理和躯体上受到双重折磨,此时很需要亲人、朋友、医护人员的关怀和体贴。从实际出发,对大部分病人宜实话实说。隐瞒病情,对疾病的治疗增加了不少障碍,从而影响治治疗结果果;同时隐瞒真相使病人对自己的病情毫无所知,被动地听从医护人员和亲属的摆布,无法主观、积极地配合各种治疗。此时亲属应尽量保持乐观态度,安慰开导患者,让其了解治疗过程,特别是中西结合综合治疗方法的运用,使胃癌的死亡人数不断下降,生存期不断延长,从而使病人认识生存价值。
胃癌对机体造成非常大的消耗,为了保证病人体力和营养的需要,应给予足量的蛋白质、碳水化合物、维他命和热量的摄取,平常应少食多餐,不吃过冷、过热、过硬的食物,忌暴饮暴食,免得损伤胃黏膜。很多日常食用的肉禽类、粮食类都具有一定的防癌、抗癌作用,如动物的内脏、香菇、大蒜、蘑菇、杏仁、胡萝卜等。在诸多防癌、抗癌营养物中,尤以维A、C为重要,因而,患者要多吃新鲜蔬菜、水果等。
来医院就诊的胃癌病人大部分都没有在早期发现,到了晚期胃癌往往已经有广泛转移,且多有合并幽门梗阻、腹水、癌灶穿孔和出血等状况 ,一旦到了晚期,病人会很痛苦,很多病人不乐意接受治疗,为了让病人减轻痛苦,改善心情,提高生命质量,延长生存期,护理就变得尤其重要,而在护理中不可忽然的一点就是心理护理。
临床上已失去手术完全医治之机会。这类患者约占胃癌总数的10%~15%。随着现代诊疗技术的 提高,人们已渐渐认识到,对晚期胃癌的治疗亦应采用积极治疗的新观念来替代消极等候的旧意识。从外科综合治疗角度来看,主要内容包括:
1)对确已无手术指征的患者则应尽量采用非手术或微创治疗方法,以缓解并发病,改 善患者的生活质量。
2)积极开展临终照料,诸如镇痛、精神、补充营养、心理护理、镇静、调节饮食等,使能很大程度减少临终患者的痛苦。在此领域虽无重大进展 ,但某些新技术的应用也能达到改善症状、提高患者生活质量之目的。
3)决不轻易放弃对晚期患者的手 术治疗机会。目前,大力推荐的肿瘤去负荷手术,强调若能积极 切除原发肿瘤,即可明显地减稍少点晚期肿瘤的相关并发病,亦为施行其它综合治疗创造条件。
根据现代“身心疾病”理论、中医“七情致病”理论及我们的实践证明,有针对性的心理护理能改善胃癌病人的不良心理状态,提高生命质量,延长病人的生存期限。
总的来说,通过采取心理护理对策,胃癌病人的不良心理表现都有不同程度的改善,虽然这些病人的生存期有限,大多数的病人出院后能保持平和的心态生活和治疗,在回访的过程中可以发现,有的病人回到家中象正常人一样没有任何心理负担。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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