胃癌复发原因复杂

    无论是手术后的胃癌病人还是药物治疗后的胃癌病人，都会出现复发的可能，这和胃癌本身的病理生理特征息息相关。原因很复杂，且因病情和个体体质又有差异，医生在治疗时应该密切关注胃癌患者治疗后的状况，以提高患者生存质量。
    晚期癌肿患者在接受手术治疗前，已经属于较晚期的胃癌
    癌肿已穿透胃壁，侵及腹腔和邻近的器官组织，如胰腺、结肠、肝脏、肠系膜等;或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法完全医治性的地切除肿瘤，以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。
    手术治疗不够完全
    有少数医生只注重近斯治疗结果，单纯从创伤角度出发，不适当地缩小胃癌完全医治的手术范围，以致腹腔内残留了少量的肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结，加上术后又忽视综合治疗。他们在术后近期常恢复得很好，但过了一段时期(一般手术后一年之内)，就会出现癌肿复发。
    机体免疫力低下
    有许多胃癌患者术前已有机体免疫力下降，主要表现在免疫防御功能的减退，即体内的免疫细胞识别和杀伤癌细胞的能力降低;加上手术创伤和麻醉对身体抵抗力的打击，致使这类患者在手术后免疫力更低。
    若术后不及时提高患者的免疫力，则患者往往在手术后肿瘤复发;即使作了较完全的完全医治，也会有一部分人在术后远期复发。有一位Ⅱ期胃癌的中年患者，由于机体免疫力水平较低，在行完全医治术后5年，于脐孔部发现肿块，经病理检查证实为转移性胃癌。
    生物学特性
   通常是指肿瘤的恶性程度。往往老年患者其胃癌的恶性程度相对较低，而年轻的胃癌患者恶性程度相对较高，预后较差。一般来说，恶性程度较高、对化疗抗药性强的癌肿，较恶性程度低、对化疗敏感的癌肿易于复发。
    胃癌术后复发的原因较复杂，一个患者可能有多种复发因素存在。且因病情不同和个体差异，不同患者可表现出不同的复发迹象。
    一项研究显示，早期胃癌患者在常规治疗时，服用针对幽门螺杆菌的除菌药物能使胃癌复发的可能降低近三分之二。
    据报道，日本北海道大学的浅香正博教授等人在征得了约５００名早期胃癌患者同意后，对他们进行了测试。在进行常规治疗时，研究者只让一半患者服用对付幽门螺杆菌的除菌药。３年后，服除菌药的一组中有９人胃癌复发，另一组中则有２４人胃癌复发。
    研究人员因此得出结论，除菌药能使胃癌复发的可能降低近三分之二。但报道没有说明除菌药的具体成分。
    据报道，幽门螺杆菌对胃黏膜的持续感染，与胃炎、胃溃疡和胃癌的发病密切相关。超过９０％的十二指肠溃疡和８０％左右的胃溃疡由幽门螺杆菌引起。
    胃癌复发的治疗与原发性胃癌的治疗相似，以手术作为治疗方法。但大多数胃癌复发患者同时也伴有病灶的转移，再次手术切除完全的可能不大，若患者身体状况允许，可先行局部手术，再行放化疗以消灭残余病灶，并结合中医药治疗以起到提高免疫、减轻放化疗不良反应、增强治治疗结果果的作用。
    胃癌较为有效的药物以5-氟脲嘧啶为治疗，常用的还有呋喃氟尿嘧啶、阿霉素、自力霉素等，配合内、外放射治疗应用较多。
    若患者身体状况很弱，难以耐受手术治疗，临床上多采用放化疗+中医药治疗的方法，放疗可消灭局部的亚临床病灶，化疗可消灭微小转移灶，二者相辅相成，近期治疗结果较好。
    但由于放疗和化疗都常常伴随有强烈的不良反应和并发症，因此在胃癌复发的治疗中常配合中医药治疗以减轻副反应症状，提高治治疗结果果。