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胃癌的缩小手术治疗

来源:抗癌在线 作者:李医生 时间:2016-07-28 12:28:04 浏览次数: 20

  早期胃癌采用手术治疗是常见的一种手段,进行手术治疗之后通常采用中医进行后继治疗,以提高患者的治治疗结果果,增加患者恢复健康可能。但胃癌的缩小手术治疗是怎么回事呢?部分患者并不清楚究竟是怎么回事,为更好让患者清楚明白自身情况,以及要接受的治疗。我们对此进行了详细的介绍。

  早期胃癌是指局限于黏膜内(m)或黏膜下层(sm)的胃癌,而不考虑是否存在淋巴结转移,但少数病人也有淋巴结转移。无论有无淋巴结转移,早期胃癌的预后明显优于进展期胃癌。实际上,所有进展期胃癌病人都经历了早期胃癌这一阶段,只是在此时期被发现或诊断的不多。

  ①早期胃癌(EGC)的内镜治疗

  内镜下胃黏膜切除术在世界范围内被普遍接受,有望成为早期胃癌的标准治疗方法。主要适应证是分化良好的黏膜内癌。如果术前没有准确的胃癌分期,是不适宜开展内镜下黏膜切除术或ESD。因此有学者提出,内镜下胃黏膜切除术治疗早期胃癌并不安全,腹腔镜胃癌切除术可能是更好的选择。

胃癌的缩小手术治疗

 

  ②早期胃癌的腹腔镜手术

  早期胃癌的腹腔镜手术包括腹腔镜胃部分切除术和腹腔镜辅助下胃切除术等,因为技术上的难度和缺乏循证医学上的证据,腹腔镜胃癌切除术并未象腹腔镜结肠切除术一样被广泛接受。

  ③早期癌胃切除范围

  指胃局部切除术、胃节段性切除术和保留幽门胃切除术。胃局部切除术和胃节段性切除术的适应证是无淋巴结转移的黏膜下癌,要求手术中必须确定无区域性淋巴结转移。

  ④淋巴结切除范围

  淋巴结切除范围的缩小是相对标准的D2 切除术而言,包括缩小手术A和缩小手术B。缩小手术A的适应证是:①无淋巴结转移的黏膜内癌;②分化型直径<1.5 cm 的黏膜下癌,无淋巴结转移。缩小手术B 的手术适应证是:①无淋巴结转移的黏膜下癌;②直径<2 cm,仅伴转移的早期胃癌。

  毫无疑问,早期胃癌病人接受缩小手术或微创手术,不仅可以获得与标准D2 手术相同的治治疗结果果,而且可能还有更好的术后生活质量。但也要清楚地认识到,无论是放射影像学气钡双重造影、CT、甚至P-CT检查,还是内窥镜或EUS 检查,由于技术本身的局限性或人为因素,术前往往难以精确判断是早期抑或进展期胃癌。

  这里需要提醒的是无论是何种手术方式均会给患者的身体造成创伤,都需要贯穿中医中药治疗来提高治治疗结果果,希望广大患者可以明了,早日进行治疗,并坚持治疗。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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