胃癌对人们身体健康的危害是比较严重的，在治疗上也是以手术切除为主，但对术前已发生转移的晚期胃癌，手术多为姑息性。放术前辅助放化疗、术后辅助放化疗等已成为胃癌综合治疗的重要手段被临床所接受。那么，哪些胃癌患者术后需要放疗呢?

　　1、在接受胃癌手术(RO切除)之后，病理分期为T3～4或淋巴结阳性(T3～4N+MO)的患者，如果没有接受标准D2手术，而且没有接受术前放化疗的，建议术后接受同步放化疗;

　　2、在接受胃癌切除术后有肿瘤残存的患者(R1或R2切除)，建议接受术后同步放化疗。

　　胃癌放疗的主要形式：

　　术前放疗。对于局部晚期不可手术切除的胃癌(T4NxMO),可以考虑在手术前进行联合放化疗，治疗后重新评估，争取进行手术治疗。

　　术后放疗。术后放疗的照射区域应包括瘤床(根据术前上消化道造影、CT等影像学资料或根据术中放置的银夹来确定)、部分残胃和区域淋巴结区。术后原发肿瘤高危复发区域和区域淋巴引流区照射剂量。有肿瘤残留的患者，在接受照射后局部缩野加量照射剂量5～10Gy。

　　姑息性放疗。对局部晚期、不能手术切除的患者，只要全身情况能耐受放疗可接受局部姑息性放疗，以缓解梗阻、疼痛等晚期胃癌症状，平均缓解时间为4～18个月。除局部处理外，放疗对于胃癌的区域淋巴结和远处转移也可作为姑息治疗的手段之一。

　　很多患者因放疗所带来的影响，而对放射治疗感到困扰。其实在放疗的同时也可以采取中医进行辅助治疗，以提高免疫力，增强体质，减轻放化疗的影响，增强治疗的效果，延长生命。

　　放疗对患者机体损伤较大，让患者承受更多痛苦，而中医药能弥补西医治疗不足，整体调节提高机体免疫，控制病情防止复发转移，延长生命提高生活质量，所以在治疗时建议坚持中西医优势互补，发挥中医优势，让中医药早介入治疗。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。