我国胃癌死亡人数占所有恶性肿瘤死亡的23.2%,在消化系统恶性肿瘤的死亡病例中,约有半数死于胃癌。
全世界范围内是发病的可能很高的癌症之一,男性的发病的可能是女性的1.5~2.5倍。胃癌的发病的可能随着年龄的增加而显着升高,以男性胃癌发病的可能为例,45~54岁发病的可能为70/10万,55~64岁阶段为145.7/10万,65~74岁为264.3/10万。发病的高峰年龄在50岁~80岁。
胃癌属于腺癌,可分为两个主要类型:
(1)肠型胃癌。分化较好,在男性、老年患者中更常见。肠型胃癌在高风险地区中占主导地位,比如东亚、东欧、中南美洲等地区。
(2)弥漫型胃癌。分化不好,男性与女性发病的可能接近,年轻患者有增多趋势。弥漫型胃腺癌的地区分布更均匀, A型发病的可能较高,与遗传有一定关系。近几十年来肠型胃癌的发病的可能明显下降,带动了胃癌的整体发病的可能的降低,但是弥漫型胃癌发病的可能却上升了。
按地理分布,有三分之二的胃癌分布在日本、中国、韩国、中南美洲、东欧和中东的部分地区,在北美、澳大利亚和新西兰、北欧和印度的发病的可能较低。
我国是胃癌的高发区,胃癌年患病人数和死亡人数均是世界平均水平的2倍多。在卫生部组织的1990~1992年全国第二次死因调查中,中国胃癌的粗死亡人数为25.2/10万(男性为32.8/10万,女性为17.0/10万),占到所有因癌症死亡人数的23.2%,接近四分之一。
胃癌的发生与饮食关系密切。
胃癌的发生与膳食方式有密切关系。胃癌正在逼近年轻人,近年来我国青年人胃癌占全部胃癌总数的人数上升到了3.3%。近年来由下降的趋势,推测可能与饮食有关。首先是食物的储存方式及保存方法有很大改变,由于电冰箱的广泛使用,使得以往盐腌制、烟熏改为冷冻保鲜,盐的摄入明显减少。其次,食物的构成也有显着改变,奶制品、新鲜蔬菜、水果鱼肉均有明显增加啊。我国西北地区、东北地区有冬季长期进食腌制菜的习惯,可能是导致胃癌高发的原因之一。
胃癌筛查可降低死亡人数
对于高危地区人群早期胃癌的筛查有助于降低死亡人数。日本对一些地区进行了大规模的胃癌筛查,男性胃癌死亡人数从二十世纪70年代以来几乎降低了50%。而且研究也发现,早期胃癌5年生存的可能可高达95%,胃癌已经不再是“不治之症”。如果胃癌仅限于胃壁的粘膜层,5年的生存的可能可达95%。然而,目前很少有胃癌患者在早期被发现,导致5年生存的可能在20%~50%。可见,如果可以早期发现,早期诊断,则可大大降低胃癌的死亡人数。
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