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诊断胃癌失误的原因是什么?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-03-31 10:19:24 浏览次数: 20

    导致胃癌死亡人数逐渐升高的原因之一就是由于它的早期症状不明显,及时有症状表现总是容易让我们忽视,而且会出现误诊的现象。那么都是什么原因出现误诊现象的呢?以下是伟大中医肿瘤医院的相关专家总结出来的四个观点。
1、对胃癌早期症状缺乏清醒认识
胃癌早期,病灶局限于牯膜,直径在5-10mm,浸润发展缓慢,一般需2-3个月到6-7年;一旦自粘膜层突破到粘膜下层时发展较快,约半年到1年时间便可穿入肌层达浆膜层。抓住这个时机,早发现早治疗,可以大大提高患者生存的可能。胃癌可以发生于胃的任何部位,半数以上发生于胃窦部。临床上常有患者因上腹不适或疼痛前来就医,就按溃疡 病或胃炎给以制酸剂等药物治疗,遇溃疡型胃癌,服制酸剂后疼痛减轻或缓解,造成病情耽误。而以黑便或呕血症状就诊者,经止血治疗,出血停止就认为冶疗结束。未进一步寻找出血原因,往往已发展到中晚期。故对有类似胃癌早期棺关症状的病人,应及时检查,加强随访。
2、对癌前期变化缺乏足够认识
早期胃癌70%以上可毫无症状和体征,癌前期变化分为癌前期状态和癌前期病变。癌前期状态的慢性萎缩性胃炎癌变比例7-14%,残胃的癌变比例2.16-3.16%,良性胃溃疡的癌变比例5%,胃息肉中的腺瘤型息肉癌变比例15-40%,恶性贫血中胃癌发生的可能10%。故对上述疾病患者应作为胃癌高危人群,定期随访复查,并及时进行胃肠钡餐x线检查,或进一步胃镜检查确定性质,活组织病理检查,脱落细胞检查。
癌前期病变指异型增生和上皮化生。异型增生中的腺瘤型增生,肠上皮化生中的大肠型化生与胃癌关系密切。中度异型增生应3-6个月随访一次,重度异型增生如不能排除胃癌者应立即取活检或手术治疗。从癌前变期至癌变期约需20年,年龄越大,癌变的机会越多,重要的是防治慢性萎缩性胃炎。
3、对十二指肠球部溃疡的忽视
十二指肠球部溃疡,一般认为恶变罕见,当患者出现呕血、便血,往往容 易考虑是溃疡本身所致,忽视进一步检查。虽然球部溃疡本身不易恶变,但胃粘膜保护机制削弱,易受致癌物质侵袭。故对球部溃疡患者也应加强随访,定期检查。
4、对CT和胃镜检查应有正确认识
CT和胃镜检查是发现胃癌的重要手段。正确比例86.36%,术前估计可否切除的准确性达92%,对疑癌者应定期进行胃镜检查和活体组织检查,直至确诊。
胃癌的治治疗结果果取决于早期诊断和治疗,胃癌的预后取决于癌肿的部位与范围,组织类型,侵润的深度,转移情况,宿主的反应,手术方式等。
近年来,胃癌早期发生的可能的提高,主要在于检查手段的改进和综合利用,X线颜餐检查、纤维光胃镜检查和胃液细胞学检查三者联合应用可提高早期诊断比例到98%,使胃癌误诊大大减少。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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