一、概述

　　胃癌切除手术后的患者，因为胃的正常结构被毁坏，胃的容量变小，消化吸收受到明显的影响，部分病人不能保持原有体重，由于创伤或不能正常进食，使体内蛋白质，脂肪等消耗，致使体重下降，还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。

       胃癌切除术后的患者，由于胃的正常构造被毁坏，胃的容质变小，消化吸收遭到显然的反应，部分患者不可以维持原有体重，因为创伤或者不可以正常进食，使体内蛋白质，脂肪等耗费，以致体重降落，还可发生一些维他命缺少病及胃切除术后的合并症。

二、胃癌术后应注意以下几点

    1、要等手术后肛门排气(放屁)之后，方可考虑进食的问题。
 　 2、要给少纤维无刺激的饮食，以免饮食刺激伤口愈合。
    3、通常在手术后24～48小时内禁食，一般由静脉输液补充基本热量，直至肠功能恢复后可试饮少量温开水；手术后3～4天可进少量清流质(无渣)饮食；手术后4～5天可进半量清流质(无渣)饮食，即由50毫升增至100～200毫升，也可以通过胃肠置留管滴入5%浓度的素膳食；手术后5～6天可进普通流质(少渣)饮食；手术后7天左右进少量少渣半流质饮食；以后可视病人的具体情况逐渐增加膳食的质和量。不论流质、半流质饮食，还是普通饮食，应坚持在消化和吸收允许的情况下，补充蛋白质、维生素和其他营养素的原则，既要补充营养以恢复病人的健康，又不能在提供饮食的过程中有创伤胃肠的负担。
    4、手术后的病人，都应在饮食中补足维生素丰富的食物，可选果汁和菜汤饮用。一般认为，每日饮食中维生素C不足100毫克时，应另外用维生素药片加入其中，以补足到100毫克以上。
    5、手术中的出血和手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加，这些因素均可导致机体排钾量增加，血钾和细胞内钾浓度减少，故在手术后病人的饮食中要注意增加含钾多的食品，如肉汁、菜汤、连皮水果等等。
    6、手术过程中病人常有不同程度的失血。有些病人虽然用输血的方式给予补充，但输血所补充的血液不如由营养自身产生的血好。所以手术后病人的饮食，应注意增加补血的成分，如含蛋白质和铁质高的食物，如动物肝、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、母鸡汤、桂圆、银耳、甲鱼等。
    7、术后的病人常常厌油腻的食物。虽然补充脂肪对手术后的病人也很重要，但为了防止破坏病人的胃口，饮食宜清淡少油。选用鲜味浓的小麻油等较好。
    8、胃癌手术的病人，在很初几天中常有腹部胀气和疼痛的情况，故饮食中忌用胀气的食物，如纯糖、苕粉、豆粉等。有的人食用牛奶、豆浆后也会发生胀气，一般也不宜用甜牛奶和加糖太多的豆浆。可选用酸梅汤、鲜橘汁、山楂汁、果汁、菠萝汁、姜糖水、面条汤、新鲜小米粥、生薏米粥等，以助消化而止痛。
    9、少量多餐，细嚼慢咽。吃饭时要保持精神平静和情绪安定。每日6～7餐，干稀分食，在进餐后30分钟再喝饮料或水。 

三、及时补充维生素B族

    胃切除术后，常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。
　　含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。
　　一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容易吸收。

　　北京伟达中医肿瘤医院消化科肿瘤专家陈英笙主任指出：对于胃癌患者而言烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全健康后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。
 

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