【别名】 失碳长春碱、去甲长春花碱
【英文名】 Vinorelbine,Navelbine,VRB,NVB
【作用特点】 本品是半合成的去甲-5'-长春碱新系列中的第一个化合物，少去一碳而成，其作用的分子靶为微管蛋白/微管的动力平衡。主要作用是与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍。NVB为周期特异药物，作用近似VCR，浓度＞12nmol/L时可阻断G2-M期，除了对有丝分裂的微管以外，对轴突微管也有亲合力，因之可引起神经毒性，但较VCR要轻。进入血内后大部分(80%)与蛋白结合，96小时后降到50%。清除呈三室模型,其参数：每周剂量30mg/m2；T1/2α约2-6分钟；T1/2β约1.9小时；T1/2γ约40小时；VSS为27/kg；清除率为0.8/kg/h。
【功能主治】 本品是目前单药治疗非小细胞肺癌(NSC-LC)最有效的药物之一，对转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤有效，本品与一些其它细胞抑制剂联合使用具有协同作用，增强其抗肿瘤效果，主要与NSCLC和顺铂等合用。
【用法用量】 将本品溶于10～20ml生理盐水，静脉冲入(小壶注入)，再静脉输注已在管中的250ml生理盐水。
1.单药治疗:25～3Omg/m2·w。
2.非小细胞肺癌，NVB十DDP联合用药，Le Chevalie方案，NVB3Omg/m2·w，DDPl2Omg/m2，第1、29天，每6周重复l次(采用大剂量DDP治疗时，必须给予水化)；Depierre方案：NVB3Omg/m2 w,DDP8Omg/m2，每3周重复1次，病情进展或毒性出现则停止治疗。
3.转移性乳腺癌：a.NVB十ADM联合给药:NVB25mg/m2，第1、8天,ADM5Omg/m2，第l天，第3周重复1次。b.NVB十5-Fu联合用药:NVB3Omg/m2，第1、5天，5-Fu750mg/m2 d，连续静脉输入，第1～5天，每3周重复1次。
【不良反应】
1.骨髓抑制较明显，主要是白细胞减少，多在7天内恢复，血小板减少和贫血不足2%。
2.神经毒性表现为腱反射减低(约25%)及便秘(17%-41%)，个别病人可有肠麻痹，多为卵巢病人既往作过腹腔手术或肝功能不佳且与顺铂并用的病人。
3.2%-6%的病人有指(趾)麻木，但发生率远低于VCR和VDS。出现恶心呕吐和脱发的也较少。
【禁忌症】 妊娠期、哺乳期，严重肝功能不全者禁用。
【注意事项】
1.治疗必须在严密的血液学监测下进行，每次给药均测定全血细胞计数，在粒细胞减少的情况下(2×lO9/L)，用药宜延迟待病人血象恢复正常，NVB的最大耐受剂量为30mg/m2，过量可引起严重的粒细胞减少。
2.肝功能不全时应减少用药剂量，在进行肝脏放疗时，忌用本品，在对肾功能不全缺少充分了解的情况下，治疗开始时，用药应格外小心。
3.避免任何意外的眼球污染，药液在一定压力下，喷射至眼球时，可产生严重的刺激性，甚至角膜溃疡，应立即清洗。
4.必须严格经静脉给药，防止漏出血管外。
【制剂规格】 注射液：10mg/1ml，50mg/5ml。
【贮藏】 置于冰箱内(4℃)，避光保存，开启后或配制后的稀释液，在密封的玻璃瓶内于室温下可保存24小时。
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