【别名】 开普拓、伊立替康、依莲洛特肯、依利诺替康
【英文名】 Irinotecan,CPT-11,Irlnotecam,Campto,Topotecln
【结构式】 见喜树碱图。
【作用特点】 本品是喜树等植物中含有的抗肿瘤生物碱——喜树碱的水溶性衍生物。为喜树碱11位取代吡啶甲酸酯。本品及其代谢产物SN-38对细胞周期S期具有特异性作用,可抑制Ⅰ型DNA拓朴构型异构酶而阻碍DNA的合成,从而显示抗肿瘤的活性。本品抗肿瘤谱广,且与现有抗肿痛药物无交叉耐药性。
【功能主治】 小细胞性肺癌、非小细胞性肺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。
【用法用量】
1.小细胞性肺癌及非小细胞性肺癌:成人1次100mg/m2静脉点滴,间隔1周再重复静滴1次,3~4次为一个疗程。至少间隔二周再进行下一个疗程。需要重复几个疗程。
2.子宫颈癌、卵巢癌用:150mg/m2,静脉点滴l次,停药2周。如此重复2~3次为一个疗程,至少要停药3周才可进行下一个疗程。
3.剂量可按年龄、体重、病情适当增减,本品使用时,需与500ml以上生理盐水、葡萄糖溶液或电解质输液剂混合后,缓慢静滴90分钟以上。
【注意事项】
1.骨髓抑制、合并感染、腹泻、肠麻痹、肠梗阻、间质性肺炎或肺纤维化、大量腹水或胸水患者及对本品过敏者禁用本品。
2.本品静脉点滴使用,注意出现过敏症状,一旦发生,立即停用,适当处理。
3.用药过程要密切观察,发现异常应减量、停药并适当处置。若白细胞低于3×109/L 腹泻应待恢复后再给药。用药期间要注意感染、伪膜性肠炎、出血倾向、肺炎等并发症。出现恶心、呕吐、食欲不振等应适当处理。
4..孕妇或可能妊娠者及授乳妇女禁用。
5.本品必须静滴,不得漏在血管外(可引起局部硬结或坏死)。本品对光不稳定,应避光贮存,点滴时应遮光。本品与输液剂混合后,应尽快使用。
【不良反应】
1.白细胞、血小板减少、贫血及骨髓严重抑制或合并严重感染。
2.腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、肠麻痹、口腔炎等。重症腹泻可致水电解质紊乱,循环衰竭。
3.肺炎、呼吸困难。有时出现皮疹、瘙痒、脱发、皮肤色素沉着、水肿等。
4.有时出现麻木感等周围神经损害及头痛、眩晕、倦怠、发热、出汗、颜面潮红等。
5.可有糖尿、蛋白尿或血尿,可有GOT、GPT、ALP、胆红素、LDH、BUN、肌酸酐
升高,电解质、尿酸异常,总蛋白、白蛋白减少。
【功能主治】 小细胞性肺癌、非小细胞性肺癌、子宫颈癌、卵巢癌等。
【用法用量】 静脉滴注:100mg/m2·w或150mg/m2·2w。
【制剂规格】 水针剂:10mg/2ml,100mg/5ml。
【贮藏】 密封,遮光,室温保存,有效期3年。
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