【别名】 甲羟孕酮,安宫黄体酮
【英文名】Medroxyprogesteroneaetate、Farlutal、Deporone、Depo-provera150、Gesinal、Provera、Gestapuran、MAP
【作用特点】 本品为黄体酮衍生物,大剂量的本品具有抗肿瘤作用,主要通过使细胞内的雌激素受体(ER)不能更新,抵消雌激素的促进肿瘤细胞生长的效应,也具有显著的增进肿瘤患者食欲、增加体重、缓解疼痛和自觉症状的辅助疗效。【功能主治】 用于对激素敏感的肿瘤,如乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌的姑息治疗,对肾癌过去认为有效,现已认为疗效极微,不过因副作用低,仍有使用者。
【用法用量】
1. 乳腺癌:肌内注射,每日500~1000mg,共4周,然后每2周500mg,维持治疗;口服,每日1000~1500mg,疗效与剂量成正比,不达上述剂量则无效。
2. 子宫内膜癌和前列腺癌:肌注,每周2次500mg,然后改为维持剂量每周500mg,或口服,每日200~500mg。
3. 肾癌:肌内注射,500mg隔天1次至第30天,然后每2周1次500mg,至第60天,再改为每周1次250mg,肌内注射应用长的粗针头做深部注射,口服大剂量片剂如500mg,应坐着或站立使用,并需饮足量的水,如必要,可将片剂分为两半服。
【不良反应】 大剂量用于肿瘤可引起孕酮类反应如乳房疼痛、溢乳、阴道出血、闭经、月经不调、宫颈分泌异常等;长期应用也有肾上腺皮质功能亢进的表现如满月脸、柯兴氏征、体重增加等。曾有报告可有阻塞性黄疸。此外,本品可引起凝血机能异常。
【注意事项】 栓塞性疾病或在应用过程中有血栓形成的征象如头痛、视力障碍等应即停药;有高钙血症倾向的病人也应禁用;治疗前全面体检(特别是乳腺与盆腔检查);孕激素可引起一定程度液体潴溜,癫痫、偏头痛、哮喘、心、肾功能不全等情况应严密观察;可发生突破出血,应详细检查除外器质性疾病;有精神抑郁者慎用。
【禁忌症】 患血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、严重肝功能不全、高钙血症、过期流产、子宫出血、妊娠或对本品过敏的病人禁用。
【制剂规格】 注射剂:500mg,1000mg;片剂:100mg,200mg,500mg。
【贮藏】 在15~30℃干燥处保存。
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