【别名】 生白能、莫拉司亭
【英文名】 Leucomax, Molgramostim、Sargramostim、rhGM-CSF
【作用特点】 本品能刺激粒细胞、单核细胞和T细胞增殖，而对B细胞增殖无影响。能诱导正常人骨髓细胞形成粒细胞集落形成单位(CFU-G)、巨噬细胞集落形成单位(CFU-M)和粒细胞-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)，集落的大小和数目均增加。能促进早期的多能前体细胞生长和分化为集落形成单位(CFU)。主要促进单核细胞和粒细胞成熟，并可与红细胞生成因子(EPO)、M-CSF、G-CSF等相互作用，促进巨核细胞生长。与高浓度EPO有协同作用，促进红细胞的爆发形成活力。本品尚能克服化疗和放疗引起的骨髓毒性，缩短肿瘤化疗时中性粒细胞减少时间，减少感染并发症，使患者易于耐受化疗，从而可给予全疗程化疗药，有利于大剂量强化化疗，缩短肿瘤化疗的周期。
【功能主治】 主要用于各种原因引起的白细胞或粒细胞减少症，包括肿瘤化疗引起的白细胞减少症、药物特应性引起的白细胞减少症、慢性循环性白细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓机能损伤包括骨髓移植后用药、周围干细胞过多症等。也可预防白细胞减少时可能潜在的感染并发症。还能使感染引起的中性粒细胞减少的恢复加快。
【用法用量】
1.静滴 推荐剂量为每日250μg/m2，连续给药21日，在自体骨髓移植后2-4小时即可给药，约2小时滴完。亦可每日静滴5-10μg/kg，在4-6小时内滴完。
2.皮下注射
(1)骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血：每日3μg/kg，一般2-4日白细胞开始升高，以后调节剂量，使白细胞升至所希望水平；
(2)肿瘤化疗：每日5-10μg/kg，在化疗停止1日后用本品，持续7-10日，停药后至少间隔48小时，方可进行下一疗程的化疗；
(3)艾滋病：单独用药时，每日1μg/kg。与叠氮脱氧胸苷(AZT)或AZT/α-干扰素合用时，每日3-5μg/kg。与更昔洛韦合用时，每日3-5μg/kg，一般2-4日后开始白细胞增多。
【不良反应】 用药后可见发热、骨痛、肌痛、胸膜渗液、肾功能减退、静脉炎、嗜睡、腹泻、乏力和短暂心律失常，严重者可见心包炎、血栓形成。
【禁忌症】 孕妇、哺乳妇、未成年人及恶性骨髓肿瘤病人慎用。对本品中任何成分过敏或自身免疫性血小板减少性紫癜者忌用。接受本药的病人偶而可发生急性过敏反应(过敏性休克、血管神经性水肿、支气管痉挛)，如出现这些反应，应立即停用升白能，并给予治疗。本药有时也可伴发多浆膜炎综合征，如胸膜炎、胸膜渗液、心包炎、心包渗液和体重增加；主要发生于超出推荐剂量的病例，一般可用非类固醇抗炎药控制或停用本药。偶而，有呼吸系统疾病的病人，首次使用生白能30-90min后，可发生一种首次剂量反应，静脉血氧饱和度降低2.67-4.00kPa，伴有面部潮红、出汗和低血压。使病人仰卧和吸入氧气，常可使症状缓解，再次用药时，这些症状通常不再出现。本药与AET或抗癌药合用时，有时可发生与剂量有关的血小板减少，因此对这类病人，应定期作外周血和骨髓检查以监测。
【制剂规格】 (冻干粉) (1)50μg (2)100μg (3)150μg (4)250μg (5)300μg (6)400μg (7)700μg
【贮藏】 2～8℃，遮光贮存。有效期2年。
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