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放线菌素D
http://www.wd999.com 2007-4-5 8:27:53


【别名】  放线菌素C1、更生霉素、可美净
【英文名】  Dactinomycin,Actinomycin D,Actinomycin C1,Cosmegen,Genshenmycin,Nerctinomycin,ACD, Genshenmycin,Kenshengmycin
【结构式】
L-Thr=L-苏氨酸
L-Meval=L-甲基缬氨酸
L-Pro=L-脯氨酸
Sar-=肌氨酸
放线菌素D:R=R'=D-缬氨酸
放线菌素C2:R=D-缬氨酸,R'=D-别异亮氨酸
放线菌素C3:R=R'=D-别异亮氨酸
【作用特点】  本品为细胞周期非特异性药物,选择性地与DNA中的鸟嘌呤结合,抑制以DNA为模板的RNA多聚酶,从而抑制RNA的合成,阻止癌细胞生长。静脉注射后迅速分布至各组织,广泛与组织结合,但不易透过血脑屏障。T1/2为36小时,在体内代谢的量很小。缓慢自尿及粪排泄,原形药10%由尿排出,50%由胆道排出,9日后仅能发现注射剂量的30%。
【功能主治】  主用于恶性淋巴瘤、肾母细胞瘤、绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎等。
【用法用量】  静脉注射或静脉滴注:每次0.2~0.4mg,用生理盐水10~20ml溶解后推注,或加于5%葡萄糖液500ml中滴注,每日或隔日l次,10~14次为一个疗程,疗程间隔10~14天。胸、腹腔注射:每次0.4~0.6mg。
【不良反应】
1.可引起白细胞及血小板减少,厌食、恶心、呕吐等。
    2.静脉注射可引起静脉炎,漏出血管可引起疼痛、局部硬结及溃破。
    3.可有脱发、皮炎、发热、肝功能损伤。
    4.有免疫抑制作用。
    5.对妊娠者可引起畸胎。
    6.长期应用可抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。
【注意事项】
1.孕妇与哺乳期妇女慎用。
    2.对诊断的干扰:本品可能使尿及血内尿酸升高。
    3.水痘或最近患过水痘患者不宜用本品。
    4.下列情况应慎用:骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放射治疗或抗癌药治疗。
5.用药期间应定期检查周围血象及肝、肾功能。
【制剂规格】  粉针剂:0.2mg。
【贮藏】  遮光、密闭保存。
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