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甲酰溶肉瘤素
http://www.wd999.com 2007-3-25 11:59:13

    
【别名】  N-甲酰溶肉瘤素、氮甲
【英文名】  Formylsarcolysin、Formylmerphalan
【作用特点】  为我国创制的一种烷化剂,1960年进入临床,对睾丸精原细胞瘤和多发性骨髓瘤有突出疗效。本品为溶肉瘤素的衍生物,治疗指数比溶肉瘤素高一倍,毒性较低,对肿瘤细胞的选择性较高,对生长旺盛的正常组织影响小,口服吸收迅速,1小时后血药浓度达高峰。
【功能主治】  对精原细胞瘤、多发性骨髓瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤以及网状细胞瘤均有明显疗效,对肺癌、乳腺癌、卵巢癌有一定疗效。
【用法用量】  口服:每日0.15~0.2g,睡前服或分3~4次服用,总量6~8g为一个疗程。
【不良反应】  毒性反应中以胃肠道反应最多,但通常程度很轻,维持时间也短,不影响治疗。对骨髓的抑制也较其他细胞毒素药轻和缓和,虽然对白细胞的影响较突出,但治疗后将近半数病人白细胞仍在正常范围。一般白细胞下降多在治疗开始后2-3周出现,大约较开始出现疗效的时间晚一周左右,故本品的有效剂量与中毒剂量似有一定距离。大多数白细胞下降的病例在停药后2-4周左右即可恢复、此药对血小板的影响比白细胞为轻。其他反应有乏力、头晕及脱发等,对肝肾功能则无明显影响。
【注意事项】
1.烷化剂有致突变或致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天性畸形。孕妇,特别妊娠初期的3个月必须慎重考虑。
    2.下列情况应慎用:骨髓抑制,严重感染、肿瘤细胞浸润骨髓、以前曾接受过化疗或放射治疗。
    3.用药期间应定期随访检查白细胞计数及分类,测定血清尿酸水平。
【相互作用】  睡前加服氯丙嗪25mg可减轻副作用。为了减少胃肠道反应,可与1g碳酸氢钠同服。
【制剂规格】  片剂:50mg。
【贮藏】  遮光,密闭保存。
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