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卡氮芥
http://www.wd999.com 2007-3-25 12:06:27


【别名】  卡莫司汀、双氯乙亚硝脲、氯乙亚硝脲、亚硝基脲氮芥
【英文名】  Carmustine,Bischloroethylnitrosourea,BCNU
【作用特点】  本品为亚硝脲类烷化剂。一方面通过烷化作用与DNA结合,另一方面通过氨甲酰基化作用于蛋白质,可抑制DNA聚合酶作用,从而阻止DNA和RNA合成,对G1-S过渡期作用最强,对S期有阻滞作用,对G2期作用又增强,对G0期也有作用,为细胞周期非特异性药。本品脂溶性好,解离度低,能透过血脑屏障,其代谢产物仍有抗癌作用,与蛋白质结合后缓慢释放,故作用持久。
【功能主治】  抗瘤谱广,对脑膜性白血病、恶性肿瘤的脑及脊髓转移、霍奇金病、急性白血病疗效好,对乳腺癌、肺癌、癌的骨转移、淋巴肉瘤、黑色素瘤和睾丸肿瘤有一定疗效,对原发与继发性脑肿瘤有效。局部外用对淋巴瘤性丘疹有良效。该药与氟尿嘧啶、长春新碱、甲氮咪胺组成FIVB方案治疗结肠癌;与氟尿嘧啶及阿霉素组成FAB方案用于胃癌;与长春新碱和甲氮咪胺联用,治疗黑色素瘤;与雄激素联用治疗乳腺癌。
【用法用量】  静滴:每日1次125mg,用5%~10%葡萄糖注射液或生理盐水250~500ml稀释,于1~2小时滴完,3日为1疗程,每疗程间隔4~6周;或每次60~8Omg,每周1次,连用8周。治疗淋巴瘤性丘疹病可用本品10mg溶入95%乙醇中,然后加水稀释至60ml,于浴后涂搽,每日l次,连用1~4个月,对残存的和个别新出的疹,每日以2~4ml维持治疗。
【不良反应】  有迟发的骨髓抑制和即发的胃肠道反应,大剂量时有肝、肾功能损害。
【注意事项】
1.本品可致畸,孕妇及哺乳期妇女宜慎用,特别是妊娠初期3个月。
    2.老年人易有肾功能减退,可影响排泄,应慎用。
    3.对诊断的干扰:本品可引起肝肾功能异常。
    4.下列情况慎用:骨髓抑制、感染、肝肾功能异常、接受过放射治疗或抗癌药治疗的患者、有白细胞低下史者。
    5.用药期间应注意检查血常规、血小板、肝肾功能、肺功能。
    6.本品可抑制身体免疫机制,使疫苗接种不能激发身体抗体产生。化疗结束后三个月内不宜接种活疫苗。
    7.预防感染,注意口腔卫生。
【制剂规格】  注射液:125mg/1.5ml(以聚乙二醇-400或无水乙醇作溶媒)。粉针剂:l0mg,125mg(附无水乙醇溶媒5ml)。
【贮藏】  遮光、密封,2~8℃保存。
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