【别名】泰素
【英文名】 Paclitaxel,Taxol
【作用特点】 本品是一种新型的抗微管药物,但与长春新碱和秋水仙碱阻断细胞微管形成的作用机理不同,本品是与微管蛋白结合,通过促进细胞在其分裂间期形成不典型的微管框架并阻止微管正常的生理性解聚,使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂期内被牢牢限制在这一框架内,最后因复制受到阻断而死亡,本品属广谱抗肿瘤药,治疗指数高。
【功能主治】 临床用于抗铂卵巢癌、乳腺癌、肺癌、恶性黑色素瘤等,对实体瘤如食管、头颈部、胃等癌瘤亦有效。
【用法用量】 静脉滴注:135~175mg/m2,每3周作3~24小时给予,用前以生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释至浓度为0.3~1.2mg/ml,并采用聚乙烯类给药设备滴注。如用175~250mg/m2则须加用G-CSF,以提高白细胞数,剂量更大则可产生神经毒性。
【不良反应】
1.骨髓抑制:表现为白细胞和中性粒细胞减少。
2.过敏反应:常见潮红、皮疹,本品在临床试验中未见严重过敏反应,但根据文献报道可能发生血压下降,呼吸困难等。
3.常见脱发、关节痛和肌肉痛。
4.周围神经病变最常见的表现为轻度麻木和疲乏,偶见肌无力。
5.少数病人可出现胃肠道副作用,如恶心、呕吐、腹泻等。
【注意事项】 1.对本品或其它用聚氧乙基代蓖麻油配制的药物有过敏反应者和孕妇禁用,中性白细胞数小于1.5×109/L患者禁用。
2.用药期间应按要求检查血象,每周2~3次。
3.本品溶入50g/L葡萄糖注射液或生理盐水后,在室温(25℃)和室内灯光下24h内稳定。
a) 哺乳期妇女若使用本品,必须中止哺乳。
b) 用本品的上升剂量(110~2OOmg/m2)和顺铂(50或75mg/m2)给予序贯式的滴注,在先予顺铂之后再使用本品比相反顺序(本品先于顺铂)时骨髓抑制更为严重,故一般应按紫杉醇-顺铂的顺序用药。
c) 在服用酮康唑的病人中,本品的代谢可能受到抑制,因此,同时接受酮康唑的病人,使用本品应注意。
【禁忌证】 对紫杉醇或其它用Cremophor EL(聚氧乙基代蒽麻油)配制的药物有过敏反应病史者禁用,也禁用于中性白细胞基数小于1.5×lO9/L的患者和孕妇。
【制剂规格】 注射液:3Omg/5ml,并附专用静滴装置。
【贮藏】 避光,密闭保存。
点击数: