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吉妥单抗(Gemtuzumab ozogamicin)
http://www.wd999.com 2007-3-29 12:22:08


[别名]Mylotarg 、CMA676、GO

[来源]重组人源化抗CD33单抗与细胞毒药物卡奇霉素的复合物。其中单抗为人鼠源氨基酸序列,与细胞毒抗肿瘤抗生素(卡奇霉素)偶联而成。

[作用机制]CD33表达于80%以上的急性髓性白血病(AML)患者白血病细胞上。本品静脉注射后,偶联屋中的抗体与复合物可被靶细胞胞饮。在细胞内,卡奇霉素从偶联物上水解游离,与DNA结合,使其双螺旋断列,导致细胞死亡。本品对表达CD33抗原的细胞毒性是不表达该抗原细胞的7万余倍。另外,由于造血干细胞不受药物治疗的影响,因而骨髓抑制较轻。作为一线药物治疗老年AML和高危MDS,Mylotarg 单药疗效不及化疗。目前正在进行Mylotarg 与氟达拉滨+阿糖胞苷、拓扑替康+阿糖胞苷和IL-11联合用药的临床研究。

[药动学]]首次推荐剂量9mg/m2,静脉点滴持续2小时,半衰期45小时。第二次予以9mg/m2,半衰期延长至60小时,曲线下面积也比初次用药后增加一倍。

[适应症]首次复发的60岁以上CD33抗原阳性的急性髓细胞性白血病或不宜用细胞毒性药物治疗的CD33阳性的AML患者。

[不良反应]

1.全身反应:腹痛、乏力、背痛、寒战、发热、头痛、败血症、肿瘤溶解综合征。

2.循环系统:低血压、高血压、心律失常。

3.消化系统:食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀、消化不良、胃炎、肝毒性、肝静脉血栓。

4.血液系统;骨髓抑制(较严重)、贫血、血小板减少、出血(鼻出血、脑出血、瘀斑、颅内出血、血尿、阴道出血)、弥漫性血管内凝血。

5.代谢系统:低钾血症、低镁血症、乳酸脱氢酶升高、高血糖。

6.肌肉骨骼:关节痛。

7.神经系统:抑郁、失眠、眩晕。

8.呼吸系统:呼吸困难、低氧血症、肺炎、咳嗽加重、咽炎、鼻炎。

9.皮肤及附属物:单纯疱疹、皮疹、局部反应、周围水肿。

[禁忌症]禁用于对本品或者本品中其他组成成分过敏的患者。

[规格]针剂,5mg/20ml;冻干粉剂。

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