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顺铂
http://www.wd999.com 2007-3-29 12:09:58

    
【别名】锡铂、乙铂定、顺氯氨铂、氯氨铂、顺-双氯双氨络铂
【英文名】Cisplatin,Cis-Diaminodichloroplatin,Platinol,Platistil,Neoplatin,PDD,DDP
【作用特点】  本品为无机金属络合物,将氯解离后与癌细胞的DNA交叉联结,从而破坏DNA功能。可能与DNA形成链内或链间交联,亦可能与DNA及蛋白质形成交联,并抑制细胞有丝分裂,属细胞周期非特异性药物,除抗癌外,尚能抑制淋巴细胞转化,有免疫抑制作用。
【功能主治】  本品抗瘤谱较广,可用于睾丸癌、头颈部肿瘤、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、非小细胞肺癌、软组织肉瘤、卵巢癌、食管癌、膀胱癌、宫颈癌、前列腺癌、恶性胸水、消化道癌腹膜播散等,多用联合化疗,如睾丸癌用DDP十VLB十BLM方案,非小细胞肺癌用DDP十VCR十MMC方案。
【用法用量】
静注或静滴:每次2Omg/m2,溶于温生理盐水或3%氯化钠注射液中,振摇使溶解,每日1次,连用5日为1段,隔1~2周重复第2段作为一个疗程,可用药4~6个疗程;或每次50~1OOmg/m2,每3~4周一个疗程。
动脉注射:每日20~30mg,溶于生理盐水2Oml中由插管推注,5日为一个疗程,间隔2周可重复用药。
腹腔内注入:用于消化道癌腹膜播散,每次100~160mg,通过腹腔内穿刺,注入腹水中,如静脉加注硫代硫酸钠5g则为“双路化疗”,可减少铂的全身毒性。【不良反应】  胃肠道反应多见,几乎全部均可致恶心呕吐。应在给药前30分钟用5-HT3受体阻滞剂如恩丹西酮或格尼西酮。大剂量时可致肾功能损伤和影响听力,亦可致神经毒性。
【注意事项】  不可使用含有铝部件的注射器; 对既往有肾病史或中耳炎史者慎用。在治疗中,出现下列症状之一者停用:
    1.周围白细胞低于3.5×109/L或血小板低于80×109/L。
    2.用药后持续性严重呕吐。
    3.早期肾脏毒性的表现,如血清肌酐大于2mg/dl 或尿素氮大于20mg/dl;或尿镜检在高倍视野中有白细胞10个、红细胞5个或管型5个。
抗组胺药、酚噻嗪类药或噻吨类药(thioxanthene)与顺铂合用,可能掩盖耳毒性的症状,如耳鸣、眩晕等;顺铂诱发的肾功能损害可导致博莱霉素(甚至小剂量)的毒性反应,由于此二药常合并应用,尤应注意;与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用,可增加毒性作用,用量应减少。
【制剂规格】  粉针剂:10mg,20mg,50mg,100mg,已有水针剂。
【贮藏】  密封保存于冷暗处。
 
 

 

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