【英文名】 Cis-diammlneslvcolatovlatlnum
【作用特点】 本品与顺铂以同样的途径与DNA结合,从而阻断DNA的复制。不良反应较少,大可见呕吐。癌症患者的药代动力学,静脉注射给药,血中浓度迅速降低,但患者之间差别很大。
【功能主治】 本品适用于头颈部癌、肺小细胞癌、食管癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、子宫颈癌。
【用法用量】 通常成人以本品每日1次80~100mg/m2(体表面积)溶于300ml以上生理盐水中静脉点滴60min以上。然后再继续点滴1000ml以上。至少停药4周,作为1个疗程,反复进行。可按年龄、病情适当增减剂量。
【不良反应】 本品有剧烈的骨髓抑制作用和肾功能抑制作用。应用本品的患者28.5%发生严重的血小板减少,21.l%发生严重白细胞减少。结果往往引起致命的出血及感染。此外,本品其它不良反应可有消化系的恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或有时腹痛、便秘、口腔炎症等。有时出现手足麻木感等周围神经损害及惊厥、头痛、全身倦怠感、眩晕等。也可出现耳鸣、重听等听力损害。有时心电图显示心动过速、ST段降低等心肌损害并有引起阿斯综合征发作,死亡的报告。可能出现呼吸困难、发热等。有时有排尿疼痛、排尿困难等。有时有肝、肾功能损害,GOT、GPT、胆红素、ALP、LDH、BUN、肌酸酐心。微球蛋白升高,血清总蛋白减少,血清白蛋白减少。有时可出现血尿、蛋白尿,甚至尿闭、代谢性酸中毒,有时有尿酸,NAG升高。有时出现脱发、皮肤潮红、水肿、皮疹、静脉炎等。
【注意事项】
1.本品尽可能在具有癌症化疗经验的医师指导下使用,慎重选择患者,严重骨髓抑制的患者、严重肾功能损害和对铂严重过敏的患者及妊娠或可能妊娠的妇女禁用。听力损害,骨髓、肝、肾功能不良,合并感染和水痘患者及老年人慎用。
2.应用本品过程中应定期、经常检查血液,肝、肾功能并密切注意患者的全身情况;若发现异常应停药并适当处置。
3.注意出血倾向及感染性疾病的发生或加重。
4.本品主要由肾脏排泄,应用本品过程须确保充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性。必要时适当输液及使用甘露醇、速尿等利尿剂。
5.合用其它抗恶性肿瘤药物(氮芥类、生物碱、抗生素等)及放疗可使骨髓抑制加重。
6.氨基糖甙类抗生素可加重肾功损害及耳毒性。
7.小儿及育龄患者应考虑本品对性腺的影响。
8.哺乳期妇女应停止授乳。
9.本品为络合物,故不可与其它抗癌药物混合输注。氨基酸输液剂、PH5以下酸性输液可引起分解,应避免同时输入。本品与铝反应产生沉淀物,降低活性,使用时应避免与铝接触。本品遇光和热分解,应避免日光直射及高温。静脉给药,须防止漏出血管外,以防引起局部硬结及坏死。
【制剂规格】 注射剂:每小瓶含本品10mg,50mg,100mg。
【贮藏】 制剂避光在室温下长期稳定。
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