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防己
http://www.wd999.com 2007-3-24 15:54:25

      为防己科多年生木质藤本植物粉防己(汉防已)或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防已(木防己)的根。防己味苦辛，性寒，功能为祛风止痛、利水消肿，主治水肿膨胀、脚气及风湿痹痛等症。
    [成分药理]
    防己含多种生物碱，已提取的有汉防己甲素、汉防己素、环藤季铵碱及酚性生物碱等。体外试验表明，汉防己甲素对人体肝癌细胞株S180细胞均有明显抑制作用。其抗癌作用与药物浓度成正相关系汉防己甲素在1：4 000时，在体外可杀死癌细胞。粉防己甲素和乙素对L7712和S180癌细胞 DNA合成的 ID50分别为 2.6．3.5和 27.5，24.5mg／L。其抑制是由DNA复制模板受到损伤而引起的，对两种癌细胞的DNA和RNA的合成有很强的抑制作用，对蛋白质的抑制作用较弱，两种药物对癌细胞抑制程度和作用方式相似。
    [现代应用]
    1．肺癌
    高令山报道，用汉防己甲素合并小剂量放射治疗肺癌97例，所有患者均经病理证实，其中Ⅱ期5例，Ⅲ期70例，Ⅳ期22例。右肺51例，左肺46例。治疗方法除采用汉甲和小剂量放射外，部分病人兼服中药。汉甲针剂静脉给药每次180～300mg，最高剂量600mg，一般以270mg左右者为多。用法是将汉甲加入40～60ml的生理盐水中，于每次放射前2 小时左右缓慢静脉推注，约5min左右推注完毕。或将汉甲加于50％葡萄糖水500ml中静脉滴注，每日1次，连用5天后，停药5天，停药期间口服汉甲片剂(每片含汉甲20mg)，每次2～3片，每日3次，两者交替，两个月为1疗程。治疗结果：主要根据在全疗程(2个月)结束时患者的症状及肺部肿瘤变化情况来判定。治疗前具有咳嗽、痰血、气急、胸痛、发热症状者分别为92、50、48、39、30例，治疗后上述症状获减轻或消失者分别为 62、42、33、30、25例。肺部肿瘤缩小＞1／2者31例，＜1／2者29例，稳定者28例，增大或转移者 9例，肺部肿瘤有不同程度缩小者共60例，占61.9％。
    2．多发性骨软骨瘤
    刘沛然报道，用防已250g，协同五加皮、木贼、三棱、莪术、伸筋草等药，治疗1例全身多发性骨软骨瘤患者，效果良好。应用方法：将上药制成蜜九，每九重6g，以黄酒送服3丸，每日3次。1年后复诊，见骨瘤未再增大，关节活动较前轻松，疼痛显著减轻。再服药丸1年，形体已壮实，骨瘤大者日渐回缩，小者已完全消失，能参加劳动。
    [毒副反应]
    汉防己甲素每次300g静注，于注射部位可致疼痛和静脉炎，528mg出现血红蛋白血症和血红蛋白尿症及轻度贫血，675mg出头昏、恶心、呕吐，寒战，呼吸紧迫和窒息，840mg出现急性肾小球坏死。剂量以每次240～300mg比较安全，无不良反应。粉防己碱静脉注射副作用很少，仅个别病人出现口干、嗜睡。注射部位出现皮疹。
  
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