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食道癌手术后的寿命

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-06-28 10:07:11 浏览次数: 20

    食道癌手术后的寿命问题,是广大食道癌病人很为关心的,关于食道癌手术后的寿命问题,要考虑到很多因素,不能进行个体的判断,对于早期发现的食管癌,只要手术方式得当,患者心态积极,长期生存不无可能。
    看接受手术治疗时是否为有效时机,术前术后护理是否妥当,患者心态是否良好,患者身体机能好与坏等。确保一个成功的手术之后,能活多久,关键还在于会不会复发。如果不复发,能长期存活,反之,则可能在复发后只剩下几个月或者几年的寿命了。故食管癌手术后能活多久,倒是没有一个确切的说法。。
  食道癌术后能活多久因手术整体效果及身体机能而异,只要选择合适的手术方式积极治疗,做妥善的护理,减少术后并发症的发生,以达到延长生存期的目的。食道癌患者应该保持乐观心态,积极配合治疗。随着手术治疗方法的不断改进,新的技术手段越来越多地应用于食道癌治疗中,食道癌手术后的生存期已明显高于以前。患者无需担心食道癌手术后能活多久而影响治疗心情,一个成功的手术,一定会以很大程度延长患者的存活期为原则。
  影响食管癌手术治疗结果的因素有:
  (1)癌肿浸润的深度:肿瘤浸及肌层者5年和10年存活的可能为50%和40%左右;浸及全层为40%和30%;浸润食管外周者分别为10%和5%。
  (2)区域淋巴结转移:是影响食管癌治疗结果的重要因素,无淋巴结转移者完全医治性切除5年存活的可能为50%左右,有淋巴结转移者不到20%。
  (3)切缘癌残留与否:食管癌粘膜下浸润是其转移特点之一,如切缘癌残留者如为浸润性癌则无5年以上生存者。
  (4)术前放射综合治疗:能提高治治疗结果果,和减少术中肿瘤扩散也能提高存活的可能。
    食道癌手术往往会对人体造成较大的创伤,使身体全身状况较不良,故加强营养补充,恢复机能,才能耐受术后更多的治疗。因此,提高免疫机能,当务之急。手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日健康或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。
    相关专家做了这样一项研究,对食道癌患者进行食管切除术,术中由术者技术原因造成的并发症不影响患者术后长期生存的可能。
    该研究纳入1990年至2002年间,434例行食管切除术的食管鳞癌患者。对前瞻性收集的技术并发症资料进行分析,比较发生并发症与未发生并发症患者的肿瘤类型、手术种类、手术结果及生存的可能,采用多变量分析评估预后因素。
    结果显示,98 例(22.6%)患者发生技术并发症,这些患者心脏病患病人数更高、多为近端肿瘤及颈部吻合。技术并发症与肺部并发症发生的可能增加有关(37.8% 对10.7%;P < 0.001),与住院期间死亡人数增加也有关(9.2% 对3.3%;P = 0.025),但术后30天死亡人数无差别(2% 对1.2%;P = 0.6)。生存者不良预后因素包括男性、肿瘤处于III/IV 期、肝硬化、近端肿瘤、R1/R2切除术(完全医治性胃切除术),但不包括技术并发症。
    研究提示:食管癌患者行食管切除术后生存的可能低,研究者们一直在探索那些可改变该不良预后的潜在因素。虽然人们认为,技术并发症可增加食管癌患者术后死亡人数,但其对长期生存的可能的影响存在争议。该研究显示,发生技术并发症的患者住院期间死亡人数增加,但长期生存的可能并不受手术技术失误的影响。
 
 

 

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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