食管癌虽然用手术、放疗、化疗及中医药单一治疗,都能获得不同程度治疗结果,但都有一定限制,效果亦不令人满意。北京伟达中医肿瘤医院提醒您:中西医结合治疗结果,扬长避短,是提高治疗结果的重要途径。?
(1)以手术为主的综合治疗:对于早期、局限的食管癌(包括贲门癌),手术治疗可获得长期治疗。但是,对于中、晚期患者,手术效果不能令人满意。手术切除适应证为食管下段癌和贲门癌,病变长度不超过5cm。腔内型或蕈伞型切除的可能较高,髓质型、缩窄型和溃疡型的切除的可能较低。适当的手术前放疗,对手术切除也有利。目前,早期食管癌手术后5年生存的可能可达90%以上。而一般食管癌手术5年生存的可能约22%~29%,贲门癌的5年生存的可能则更低些。?
手术前化疗和中医药治疗,虽然在手术标本中可以看到药物对肿瘤或肌体的作用和影响,但其实用价值尚待进一步观察。而手术后的中医药调理,对手术后病体的迅速恢复有积极意义。
(2)以放疗为主的综合治疗:放疗在食管癌的治疗中占重要地位,上段及中段食管癌应以放疗为主。但中、晚期食管癌放射治疗的5年生存的可能只有10%左右。要提高放射线治治疗结果果,就要设法使肿瘤组织对放射线敏感,某些中药有增敏作用,并可降低放射线治疗食管癌的不良反应。在颈段、上段、中段食管癌及颈淋巴转移灶放射治疗的同时,予以养阴生津、益气活血中药,可使放射线治疗获得完全医治效果可提高治疗结果,延长生命。?
(3)药物的综合治疗:中、晚期食管癌不能手术或放疗的病例,或手术后、放疗后复发的病例,则应以中西药物综合治疗。食管癌由于细胞倍增时间长,故对化疗敏感性亦较低,通常采用联合化疗,以提高治疗结果。目前,根据辨证与辨病,抗癌与扶正,以及抗癌药物与活血化瘀药物等结合施治,取得了一定的效果。?
①化疗加中药。化疗主要用争光霉素、环磷酰胺;或平阳霉素、消瘤芥;或长春新碱、争光霉素、环磷酰胺、氟脲嘧啶等。中药主要为清热解毒、活血理气、补气健脾药物。?
②中药活血化瘀加化疗:中药用丹参、赤芍、红花、生地、鸡血藤、当归、川芎、血余炭等,以降低患者高血凝状态,增加血流量,以期提高化疗的效果。化疗为环磷酰胺600mg(第1天)静脉注射,5-Fu250mg静脉注射(第2、4、6天),争光霉素30mg肌肉或静脉注射(第3、5、7天),治疗6周至2个月。?
③中药扶正培本法加化疗:以健脾补肾诊疗理念合并应用,化疗中及化疗后用扶正培本中草药可减轻化疗不良反应,提高机体免疫功能,保证化疗顺利进行,实践证明是能延长生存期的。
(4)分期中西医结合治疗?
早期:手术+中药。术后,慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。中晚期:放疗+中药。慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。复方莪术消瘤胶囊,每次5粒,每日4次。仙鹤益寿胶囊,每次5粒,每日4次。?
北京伟达中医肿瘤医院是以中医四位一体诊疗理念为特色的专科医院,将心理诊疗理念、体育诊疗理念、饮食诊疗理念应用到临床,特别是防止淋巴瘤等疾病患者术后及放、化疗后出现的复发转移,以及控制癌症晚期病情,起到了积极作用。
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