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食道癌术后治疗

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2010-03-30 10:03:01 浏览次数: 20

    食道癌患者的手术是主要治疗方法之一,大多数患者如果能够手术的话都会进行手术治疗,但食道癌手术后并不代表就已治疗,应视情况采取一定的术后治疗措施,以起到抑制残癌、促进患者身体机能恢复的作用,即便是早期手术切除较完全的患者,也应进行一定的术后治疗措施,以抑制隐性癌细胞,防止复发,加快患者体能的恢复。
    食管癌术后的放疗
    食管癌完全医治术后预防性放疗的目的是:由于手术切除的失败原因,以及胸内癌瘤复发及淋巴结转移为主,对这些转移和复发区域术后高剂量“复发性放疗”,有可能提高治治疗结果果。由于姑息性手术及其术后复发的放疗治疗结果已经基本肯定。
    1978年报道52例子食管癌术后放疗的结果,1到4年生存均要高于单一手术组,而且淋巴结阴性者术后放疗比淋巴结阳性者要好,术后放疗科预防颈部和纵隔复发,而且认为淋巴结阳性放治疗结果果差的原因可能为兵部范围超过照射野。其他也有类似的报道,另外在肿瘤侵犯到后膜者与预后较差。国内也报道了104例子非随机完全医治术后预防性放疗结果。显示:行食管癌术后放疗者效果明显优于单纯手术者,对淋巴结转移阳性,外侵入阳性者也有效果,其他报道,102例子食管癌术后放疗的配对资料,3年5年的生存的可能明显要优于单纯食管癌手术者,在淋巴结转移阴性与阳性者均有效。非随机性研究术后放疗有效,二在随机分组研究中又如何呢?国外报道了联合14个单位进行的前瞻性随机分组研究结果,术后放疗102例子,食管癌术后放疗没有提高生产比例。肿瘤医院也进行了随机分组研究,国内专家与95年的一次总结:
    1~5年生产比例在食管癌术后放疗分别为74.5%,52.7%,45.5%,40%和37.7%
    1~5年生产比例在食管癌单纯手术分别为72.5%,48.4%,33.3%,25.4%和24.7%
    4年生存的可能面型噶偶单纯手术组,5年生存的可能也有差异。
    其他肿瘤医院也报道了165例子随机分组研究结果,食管癌术后放疗有好处,特别是一淋巴结阴性者明显,单一手术者,锁骨上转移的可能为4.7%~27.3%,术后放疗组积极3例子出现转移。这样也提示锁骨转移预防有一定量照射即可。
    总之,根据以上随机研究与非随机研究结果,虽然尚不能完全肯定食管癌完全医治术后放了能明显提高治疗结果,但是可以说食管癌术后放疗对提高生存的可能是有益处的,有希望的手段。因此在食管癌的治疗中应该提倡进行综合治疗,使得病人获得更多的治疗益处。术后放疗在临床,纵隔,胃左食管淋巴引流区以及吻合口应该予以一定的照射以及锁骨上也予以一定剂量的照射。
食管癌术后的中医治疗
    早期食道癌手术后,若手术切除完全,患者有获得长期生存的可能,但不应掉以轻心,以为就已完全治疗食道癌,因为患者体内可能还存在一些隐性癌细胞,影像学无法检测。并且因为手术损伤了人体免疫系统,出现一系列手术并发症,且使得人体抵抗疾病的能力下降,很容易受各种疾病的侵袭。因此,早期食道癌手术后也需要采取术后治疗措施,而中医药是临床上鼓励的早期食道癌术后全身性治疗手段,在抑制隐性癌细胞,防止复发,促进患者身体机能的恢复方面有着肯定的效果。
    中晚期食道癌手术多为姑息性的局部切除,无法切除所有病灶,且中晚期患者本身身体情况很弱,手术更耗伤了人体正气,容易造成癌细胞的扩散转移,因此,中晚期食道癌术后治疗一方面要抑制残余癌细胞,一方面要提高患者免疫力,以提高对疾病的抵抗力,另外,中晚期食道癌的症状较多,给患者带来了很大的痛苦,且手术后还可能出现一系列术后并发症,因此,中晚期食道癌术后治疗也应致力于减轻症状,减少患者的痛苦。中医药虽然抑制肿瘤作用没有放化疗直接,但合并放化疗,一方面可以提高患者对放化疗的敏感性,增强治治疗结果果,一方面可以减轻放化疗的毒性,减轻临床症状,另外,中医药可提高人体免疫机能,提高人体抗病力,合并放化疗进行食道癌术后治疗,效果明显由于单纯西医治疗。
    术后食道癌患者,免疫功能极度低下,明知化疗无法达到目的,还是滥用化疗,结果加重患者的病情,生存质量下降,生存期缩短。化疗实际上起到了“催命剂”的效果。而服用“慈丹胶囊”及其系列药物后有三个明显作用:     (1)对恶性肿瘤有较高的抑瘤、逆转作用,使肿瘤体积缩小,对转移小病灶有抑制作用,也有防止癌细胞进一步扩散作用。
    (2)增强机体免疫功能,明显改善并提高食道癌患者生存质量,对晚期病人也能起到带瘤延年的作用,并可解除并发症的痛苦。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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