食道癌并不是我国中医的疾病名称，食道癌在我国的中医学中被认为是“噎嗝”范畴，但是都是一种常见的恶性肿瘤，并且这种疾病已经有了很长的历史。中医认为导致这种情况的发病主要包括两方面就是内外因素，外因多为六淫侵袭，寒湿失调，饮食不节，贪恋酒色等；内因则包括阴阳不和，七情郁结，脏腑内虚气滞血瘀，顽痰恶血等，特别强调情志、痰结及气虚血枯对疾病的影响。其临床表现为：吞咽困难，进食时胸骨后或心窝部不适，闷账或刺痛，或烧灼感，逐渐形体消瘦，体重明显减轻，全身乏力等。
    中医在食管癌的治疗上发挥的作用是显著的，不仅可以单独应用，也可配合放化疗等。
    一.以中医为主的治疗
    辨证施治   辨证施治体现了中医理、法、方、药的高度统一，是中医治病并获得治疗结果的主要手段和有力保障。基本方：生半夏10g，石
见穿30g，礞石10g，急性子20g，莪术20g。加减：伴乏力、体虚者，加炙黄芪20g，太子参20g；胸痛明显者，加延胡索15g，郁金1Og；呕吐明显者，加川黄连3g，生姜10g，苏梗10g；纳差消瘦者，加炒谷芽、炒麦芽各15g，六神曲10g，淮山药15g。吞咽困难明显者少量频服，少数水饮难入者可用药液500ml灌肠。另设对照组放疗，中胸段和下胸段食道癌选用18mV或以上X线，放疗靶区包括肿瘤侵犯范围和可能存在的亚临床病灶及区域淋巴结，剂量常规分割，每周照射5次。治疗期间配合适当营养支持治疗，2个月后开始观察治疗结果。结果：噎膈方对患者吞咽困难的缓解比例及1、2、3年生存的可能，均高于对照组；在控制可测量肿块上，与对照组治疗结果相仿；综合治疗结果对比，噎膈方优于放化疗治疗。以丹参、生地、黄芪各15g，桃仁、红花各10g，喜树、当归各12g，蜣螂3个(与巴豆同炒后去巴豆)，马钱子粉lg(冲服)，炙甘草6g)并随证加减治疗晚期食管癌38例，结果显效(疼痛消除或明显减轻，不呕吐，能进半流质饮食或软食)9例，有效疼痛减轻，能进食流质或半流质饮食)23例，无效(疼痛不减，仍呕吐，不能进食)6例，有效情况84 。中药辨证治疗可显著改善中晚期食管癌患者的疼痛、呕吐症状。
    专方施治   专方用药固定，药力大多相对集中，使用较为方便，治疗结果亦较为肯定。用生半夏12g，制南星15g，代赭石20g，露蜂房10g，丹参15g，干蟾皮10g等，用蜂蜜调成糊状后让患者含咽，治疗痰瘀互结型中晚期食管癌1O例。通过对治疗前后症状积分差值及生存质量的比较，说明在控制食物反流、疼痛及提高生存质量方面明显优于对照组。应用山豆根、沉香、急性子、黄药子、姜半夏、三七、制南星、郁金等能够明显提高痰瘀互结型近期治疗结果和近期局控比例，且不增加不良反应。
    二.以中药为辅的治疗
    配合放疗   放射线在杀死癌细胞的同时也必然会损伤其周围正常组织，所以放疗中可出现乏力、食欲减退、白细胞减少及食管黏膜的损伤等全身或局部反应。放疗的同时应用硼砂、硇砂、礞石、冰片等再根据患者症状不同辅以穿山甲、丁香、三七、急性子、威灵仙、麝香等含服，患者梗阻、呕吐症状可较快缓解，梗阻严重的患者改变较显著，一般于2～3d后均可恢复流质饮食，而且在整个放疗过程中梗阻症状无反复，亦未出现明显的呕吐、腹泻、腹痛及全身不适等症状；在相同的治疗时间内，中药治疗过程中病灶缩小和食管管腔的通畅情况，均比单纯放疗的患者变化出现早，而且随着放疗时间的延长上述变化愈加明显。若从放疗开始后即服用中药，生存质量也会有显著提高。
    配合化疗
    化学药物作用于全身，对癌细胞的选择性不高，因而化疗都会引起不同程度的如恶心、呕吐、发热、出血、白细胞计数下降等毒性反应。采用黄芪300g，党参200g，生地150g，阿胶100g，枸杞200g，黄精lOOg，神曲100g，大枣100枚，应用于接受化疗的患者，可有效地保护骨髓造血功能，增强机体抵抗力。可在一定程度上改善食管癌化疗患者的免疫功能，同时又可朋显减轻化疗患者消化道及骨髓的毒性反应，从而确保了治疗的顺利进行。
    可见中医药作为我国的瑰宝，在食管癌的治疗上，不仅治疗结果可靠，而且不良反应少，无论是单独治疗还是配合放化疗，均能起到较好的效果，目前在临床上的应用前景是非常广阔的。是今后食管癌治疗的发展方向和必然趋势。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。