近些年，高龄食道癌的病例有所增加，这是老龄化社会和人均生活水平提高必然的结果。我们一般将60～70岁称老龄，70～80岁称高龄，80岁以上称超高龄。高老龄食管癌患者群体在心理、生理及社会生活方面有其特殊性，有关食管癌的治疗问题也需要特别讨论。对于高老龄患者在食管癌治疗方案上应严格区分，认真对待制定适宜个体的治疗方案。
    对于一般身体状况比较好、手术切除的可能性及把握性比较大、尤其是能够完全医治性的患者，应充分做好手术前准备。食管癌术中也应缩短手术时间。食管癌手术后充分雾化，严密监护，鼓励床旁活动，有效排痰。由于高老龄患者心肺储备功能不足，手术后容易出现心肺并发症，一定要及时处理。
    有些食管癌患者，入院前由于较长时间食管梗阻进食困难，营养状况很差。入院后即给予鼻饲高热量营养，如豆奶、肉汤等，迅速改善身体状况，增强手术耐受能力。这可避免手术后输血、输血浆及蛋白等，减少术后长时间大量肠道外营养带来的并发症，也降低了治疗费用。
    有关专家提示：高老龄食管癌术后放、化疗，应持审慎态度，不要过于夸大术后化疗的必要性及效果。应根据患者的身体及免疫力恢复情况，灵活采用短疗程化疗。对于食管癌手术后病理发现有淋巴结转移或姑息手术的患者，可以采取适当的放疗。
    老年食道癌患者治疗要谨慎！
    中老年人是食道癌的高发人群，由于老年食道癌患者的免疫功能低下、心理承受能力稍弱及社会生活方面有其特殊性，所以老年食道癌患者手术治疗需谨严。手术治疗是食道癌治疗的有用手段之一，跟着医学的成长，老年食道癌患者的手术指征有所扩大，但继而也增添了术后并发症的发生的可能，所以老年食道癌患者应谨严选择。
    老年食道胸中下段癌手术治疗：临床上多采取经食管床上提胃，从主动脉弓后、弓上与食管机械吻合，手术后胃居于纵隔食管床内，避免了术后常见的"胸胃综合症"，削减了肺功能的损失。这种术式尤其适合低心肺功能的老年食道癌患者。
    老年食道颈段及高位胸上段癌的手术治疗：在包管完全医治性原则的基础上，多采用左颈上腹正中二暗语食管拔脱术，避免了开胸操作，提高了安全性。或采用经右胸后外侧一暗语，经食管裂孔游离胃，右胸超胸顶食管胃吻合，避免了创伤较大的常规左颈、右胸后外侧及上腹正中三暗语手术。将胃经胸骨后比经食管床上提颈部吻合，对心肺功能的影响要小得多。
    对于既往曾行胃大部切除的残胃食管癌老年患者的手术治疗：可采纳将残胃、脾、胰尾拉入胸腔，食管胃弓下吻合的体例，必要时可用结肠代食管。部门病变位置较高较长，可能外侵气管膜部或大血管，龛影较上将穿孔的髓质型或溃疡型食管癌，术前可赐与半量放疗，会提高手术切除的可能，增添了食道癌手术安全性。
    老年食道癌患者身体素质较差、免疫力低下，患有食道癌的同时可能归并多种脏器的疾病，如糖尿病、心脑血管疾病及呼吸系统疾病等军会为术后带来严重的后果，这就为老年食道癌患者手术治疗增添了难度，一些看似通俗的并发症也有可能会成为老年食道癌患者不可逾越的障碍。
    所以对于适合采用食道癌手术治疗的老年患者在手术前后需做好响应的护理，并辅助中药调节治疗。帮忙老年患者加强患者机体免疫抵抗力，在治疗原发灶的同时节制晚期扩散转移症状，降低术后并发症的发生的可能，从而有用提高治疗结果。
    总之，老年食道癌手术治疗应起首考虑患者的承受能力以及病情的需要，以改善患者的糊口质量，降低疾苦为根本，耽误保存期。老年食道癌手术治疗后的护理也很关头，实时弥补患者所需营养，对患者紧密亲密察看。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。