食道癌患者的诊断对于治疗来说起着非常关键的作用，它主要是将食道癌与食管其他良恶性肿瘤相鉴别，使患者能够进一步得到很可靠有效的治疗。食道癌如何确诊？随着医疗技术的提高目前临床上诊断食道癌的方法日趋增多，现概括如下：
    一、食道脱落细胞学检查
　　该方法简便，受检查痛苦小，假阳性比例低，经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性比例可达90％以上，是食道癌早期诊断的治疗方法。
　　二、X线钡餐造影
　　该方法除极早期食道癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食道边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡滞留等较早癌的征像。
　　三、纤维内窥镜检查
　　自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病（食道癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、治疗结果观察的可靠方法。在早期食道癌中，纤维内窥镜的检出比例可达８５％以上。
　　四、胸部CT扫描
　　在诊断食道癌中的作用众说不一，但对食道癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。
　　五、食道内镜超声检查
　　近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。
    食道癌的鉴别诊断，临床上主要依赖于X线或内窥镜检查，另外，鉴别食道癌的方法还有上消化道钡餐检查、CT检查及食管管腔内超声扫描检查等，以免发生漏诊或误诊，耽误患者的治疗，给患者带来不可挽回的损失。
 

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