怎么确诊是食道癌？

    你好，食道癌不做手术还有其它方法吗？家人身体很好，不影响吃东西，检查有两个玉米粒大，拍过一个片子，除了手术治疗，还有别的治疗办法吗？请问怎么确诊是食道癌？
    专家回复：通常情况下食道癌早期不被发现，只是到了后来才有所察觉，会出现很多不同的症状。那么到底怎么确诊是食道癌呢。我们来看看以下食道癌早期症状：如果出现持续性地吐黏液和呛咳，可别轻易以为是吃东西不小心，食管里有异物在作祟。有时候，这种现象可能真不是什么好兆头，而是食管中的肿瘤在向主人发出警告了。
    食管癌早期由于病变表浅，可以没有症状，因此很容易被忽视。随着病情的发展，症状出现的频比例会增加，主要表现为吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感、上腹部疼痛、咽喉部有紧缩感等。
    通常，更能被病人自己感知的症状包括：进行性加重的咽下困难：开始出现时频比例并不高，只有进硬食时才会出现，后逐渐频繁，要小口慢咽或用水送，晚期仅能进半流食或流食。
    疼痛：食物下咽时胸骨后有灼痛感，剧痛少见，且多发生在咽下之后。病初有较明显胸骨后疼痛者占1/5。
    呕吐：随病变进展，食管会出现不同程度的梗阻，其上方的食物潴留，会诱发食管的明显扩张，很容易引起呕吐。
    体重减轻：一般来说，病情严重者，体重下降速度会很快。
    呕血、便血：病情加重后会出现此类现象，但以此为首发症状者少见。
    穿孔症状：随病变进展，肿瘤可造成食管穿孔，依穿孔部位大小表现不一样，可出现高烧、胸痛或饮水时呛咳。
    食道癌的影象学诊断：
    1）X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。
    2）CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高。
    食管脱落细胞学检查：
    食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确性在90%以上，是食管癌大规模普查的重要方法。但对食管癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。
    食管镜检查： |
    纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法。