57岁,男性,目前体质很弱(手术前很好),目前每餐吃小米粥,西红柿,每天喝点牛奶 ,吃不下东西,我想知道食道癌病人手术之后,身体不适,不爱吃东西,能否吃点蛋白粉之类的补充,同时想问您如果手术之后多次去腹水、抽血,检查未发现癌细胞转移,是否说明已经将癌细胞切除干净。那我该怎么做?我如果想检测体内营养不良,缺少什么元素,请问您 除血生化之外应该检测什么项目,能检测出我需要补充的元素。但是目前患者情况为:肠道内有气,腹痛,食欲不振,还有腋下有疙瘩,像是骨头,医院检查未见转移,请问食道癌术后如何调理饮食?
专家回复:食管癌术后应该采用中医药治疗,第一没有任何副作用,对患者没有损伤性的。第二,又可以治本,从根本上控制肿瘤的发展。改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。根据患者当前病情来辨证施治,全身整体调理,治疗结果是很好的。
1、保持适宜的体重 人群的平均体质指数(BMI=体重/身高2(米)在整个成年阶段保持在BMI为21~25,而个体的BMI为18.5~25,避免体重过低或过高,并将整个成人期的体重增加限止在5公斤之内;
2、选用富含淀粉和蛋白质的植物性主食,应占总能量的45 %~60 %,精制糖提供的总能量应限止在10 %以内。个体每日摄入的淀粉类食物应达到600 g~800 g,还应尽量食用粗加工的食物;
3、不要饮酒,尤其反对过度饮酒。如果要饮酒,男性应限制在2杯,女性在1杯以内(1杯的定义是啤酒250 ml,葡萄酒100 ml,白酒25 ml)。孕妇、儿童及青少年不应饮酒。
4、不吃过热、过烫食物,喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好;
5、吃肉不要过多,因肉中脂肪含量高,可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求;
6、发霉的米、面、花生等食物中含有致癌的黄曲霉素,一旦发现,应弃之不吃;
7、做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净,以减少霉变对身体的损害;
8、咸菜、咸肉等食物中含有致癌物质亚硝酸盐,应少吃;
9、水缸里的存水应当隔2~3天更新一次,不要总留存根,因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐;
10、不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果;
11、食用营养丰富的,以植物性食物为主的多样化膳食,选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食,但并不意味着素食,但应该让植物性食物占据饭菜的2/3以上;
12、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致癌的烟焦油,应少吃;
13、坚持体力活动 如果从事轻或中等体力活动的职业,则每天应进行约1米的快步走或类似的运动,每周还要安排至少1米的较剧烈出汗运动;
14、多吃富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。
第一点也是常见的一点就是咽食物时有哽噎感,很多患者在想起自己第一次发生的时候,都是不经意的,但是随着时间的推移发生的频比例和次数大大的增加,这个时候我们就要特别的注意了。
第二点:进食时胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感,胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。
第三点:食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管,有食物贴附在食管壁上,咽不下去。咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛,有时与患者情绪波动态有关。食物通过缓慢感及滞留感,饮水也有相同感觉。另外,一些病人有背沉,嗳气等症状。半数以上病人症状出现到确诊的时间在一年以上,有些达四年以之久,对早期食道癌及早做出正确诊断采取正确处理具有重要临床意义。
第四点:食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快,食物下行缓慢,甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系,有时饮水也会出现这种感觉。
第五点:有一定数量病人可有胸骨后闷胀不适,背痛和嗳气等症状。这些早期症状不具特异性,很多其他的食管病均或发生类似症状,但应重视这些症状,及时检查。目前治疗内镜检查很为简便可靠,痛苦也少,内镜下对可疑病灶作活检,对确诊十分重要。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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