请问食管癌术后转移放疗好吗？我父亲食管癌中期术后一年，术后化疗，现右纵上隔淋巴结肿大，压迫气管呼吸困难，请问很好怎么治？放疗怎么样？
    专家回复：针对病人食管癌中期术后一年了，术后做过化疗后，现在检查有淋巴结肿大，压迫气管呼吸困难，类似这样的症状应该是食管癌术后发生了转移，如果病人做放疗的，专家认为不太好。食管癌放射治疗包括完全医治性和姑息性两大类。照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。治疗方案的选择，需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生的可能高，而放疗损伤小，治疗结果优于手术，应以放疗为治疗。凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食管癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食管穿孔和出血征象、病灶长度＜７～８ｃm 而无内科禁忌证者，均可作完全医治性放疗。其他病人则可进行旨在缓解食管梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。放疗源的选择可采取以下原则：颈段及上胸段食管癌选用 60 Ｃ o 或４～８ＭＶＸ线；中胸及下胸段食管癌选用１８ＭＶ或１８ＭＶ以上Ｘ线照射，也可选用 60 Ｃ o 远距离外照射。完全医治性放疗每周照射５次，每次１．８～２．０Ｇｙ，总剂量为６０～７０Ｇｙ／７～８周。姑息性放疗也尽量给予完全医治量或接近完全医治量。据上海医科大学肿瘤医院报道，颈段和上胸段食管癌放疗的５年生存的可能分别为２４．４％和２３．７％，中胸段和下胸段分别为１３.７％和５.９％。病灶长度＜３cｍ者，５年生存的可能达６２.５％，长度≥ ７cm 者仅为１２．２％。术前放疗主要适用于食管癌已有外侵，临床估计单纯手术切除有困难，但肿瘤在放疗后获得部分退缩可望切除者。术前放疗的剂量为３０～７０Ｇ y/４～８周，放疗后４～６周再作手术切除。１３６例胸段食管癌经术前放疗后，手术切除的可能达９２．６％，５年生存的可能为２２．２％。对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食管切端有癌浸润、手术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者，应进行术后放疗，以提高５年生存的可能。术后放疗剂量为５０～７０Ｇｙ。近有学者建议采用食管癌体外三野照射法、超分割分段放疗，以及采用 60 Ｃ o 、 137 Ｃｓ、 192 Ｙｂ食管腔内近距离放疗，以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤，提高放疗的治疗结果。
    因此，专家建议食管癌术后转移了患者可以改变治疗观念，采用中医治疗方式整体治疗。
    食道癌手术后很好能够及时采用四位一体抗癌健康诊疗理念的中医特色治疗，预防和控制其复发或转移，由于恶性肿瘤的复发和转移的可能很高，这也是肿瘤难治的一个关键因素，也直接关系到预后情况。我们现在要做的就是改善患者的临床症状，减轻疼痛，尽可能在很长的时间里提高患者的生存质量。治疗上可以考虑采取保守的中医药来整体治疗为有效选择。
    将中药与化疗相结合，在化疗期间治疗以补为主，增强体质，提高机体的免疫力和对化学药物的耐受性，限制肿瘤的发展，减少白细胞下降，肝肾损害，使化疗顺利进行，有利于肿瘤的完全治疗。中医治疗在癌症的中晚期发挥了重要的作用。中药与手术相结合，术前以中药相扶正治疗，可增加手术切除的可能，减少手术并发症。食道癌中医诊疗理念不仅治疗结果乐观，并且不良反应较少。据报道，至今仍以辨证治疗为主流，辩证施治体现了中医理、法、方、药的高度统一，是中医治病和获得治疗结果的主要手段和保障。当然，患者应在肿瘤专家的指导下购买和使用药物。如今，以放疗、化疗为主，中医药施治为辅的治疗方式，在中医临床治疗中更为多见，这种形式，充分发挥了中医药的特色和优势，不仅减轻了病人的痛苦，也消除了部分治疗的不良反应。因此，我们可以预见，中医治疗食道癌将被更多的患者所接受，也将在医学界发挥更大的作用。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。