我父亲食道癌手术后有五个月了,近说头晕而且腹泻,请问食道癌术后如何巩固治疗?术后只是每个月的第一个礼拜帮他白介素。一共打了四个月。现在出现头晕的症状我们该怎么办?我父亲今年54岁,其它的还好,只是经常会腹泻,近这两天说是头晕。手术后体重没有变化。其出院小结为:入院后做相关检查,血常规、肝肾功能基本正常,并于2010年4月7日在全麻下行食管癌切除术(左胸内吻合),术后病理为食管浅表灶鳞癌,侵及粘膜下层,两切原阴性,未见淋巴结转移。患者一般情况尚可,生命体征平稳,大小便正常、Ⅱ/甲愈合、胃吻排空功能欠佳,待留置营养管一根持续胃吻减压管一根出院。病理报告是:肉眼所见,食管一段长9cm,很大直径2.5cm,剪开粘膜面见一粗糙面2.5*1.5*0.1CM。光镜所见,癌组织呈团片状排列,细胞有异常,浸润性生长。病理诊断,食管浅表性鳞状细胞癌,侵及粘膜下层;两切缘阴性;淋巴结阴性:胃小弯0/2,胃左0/1,喷门0/1,隆突下0/3,食管中段0/2。贵医院治疗食道癌的效果好吗?一般需要多少疗程?费用要多少?
专家回复:食道癌是我国的高发肿瘤之一,治疗方法有手术、放射治疗(简称放疗)、中医中药治疗等,食道癌手术治疗为治疗。但能完全医治性手术治疗的患者仅占全部患者的1/4。其高昂的费用、高发的术后并发症,以及对患者身体指征要求较高,使很多食管癌患者无法接受手术治疗,甚至有的患者食道癌术后因并发症而过早地结束生命。因此食道癌手术后中医治疗是非常必要的。食道癌术后很容易出现并发症是可能会出现吻合口瘘,吻合口瘘一旦确诊,应该针对病人的具体情况,及时采取积极的再次开胸重建吻合口手术或是充分引流脓气胸加强中医中药支持的保守治疗。当病人情况危重,无法承受再次开胸手术时,应当转而采取比较保守的食道癌术后治疗。
食道癌术后配合放化疗或者是中药治疗,前者对患者体征要求比较严,而且容易伤害正常组织以及白细胞,使骨髓功能、肝肾功能受到伤害,引起比较严重的并发症;而后者可以有效地解决即使是患者已经进入中晚期,或者因为年龄偏大、合并症多、体质虚弱、以及由于生理缺陷无法接受手术或其他治疗方式,解决了手术治疗创伤大、放化疗全身不良反应严重等劣势,费用较低,特别适合年龄大、心肺功能较差、体质虚弱、并发症多、肿瘤位置特殊手术难以完全切除或十分恐惧手术者。食道癌手术后中医治疗事食道癌术后治疗的常用方法之一,那么,食道癌术后必须进行中医药治疗吗?答案是肯定的。现分述如下:早期食道癌手术后,若手术切除完全,患者有获得长期生存的可能,但不应掉以轻心,以为就已完全治疗食道癌,因为患者体内可能还存在一些隐性癌细胞,影像学无法检测。并且因为手术损伤了人体免疫系统,出现一系列手术并发症,且使得人体抵抗疾病的能力下降,很容易受各种疾病的侵袭。
因此,早期食道癌手术后也需要采取术后治疗措施,而中医药是临床上鼓励的早期食道癌术后全身性治疗手段,在抑制隐性癌细胞,防止复发,促进患者身体机能的恢复方面有着肯定的效果。中晚期食道癌手术多为姑息性的局部切除,无法切除所有病灶,且中晚期患者本身身体情况很弱,手术更耗伤了人体正气,容易造成癌细胞的扩散转移,因此,中晚期食道癌术后治疗一方面要抑制残余癌细胞,一方面要提高患者免疫力,以提高对疾病的抵抗力,另外,中晚期食道癌的症状较多,给患者带来了很大的痛苦,且手术后还可能出现一系列术后并发症,因此,中晚期食道癌术后治疗也应致力于减轻症状,减少患者的痛苦。中医药虽然抑制肿瘤作用没有放化疗直接,但合并放化疗,一方面可以提高患者对放化疗的敏感性,增强治治疗结果果,一方面可以减轻放化疗的毒性,减轻临床症状,另外,中医药可提高人体免疫机能,提高人体抗病力,合并放化疗进行食道癌术后治疗,效果明显由于单纯西医治疗。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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