我想咨询一下关于食道癌的问题，08年8月被确诊为食道鳞状细胞癌，8月底进行手术切除，并发现胃旁边有个不明肿瘤大约有拳头那么大，一并切除。手术后10天进行化疗一个疗程。09年冬天，病人声带麻痹。一直到现在未见好转。医生建议放疗，我听朋友说放疗后，人都基本上被放倒了，没有多少时日。所以比较犹豫。不知道到底该不该放疗？病人食欲没有减退，身体消瘦明显。我想知道，放疗后，人还有救吗？贵医院是怎样治疗的？治疗的效果如何？一般需要治疗几个疗程呢？
    专家回复：中医治疗食道癌的方法可与西医联合用药，可以减轻放化疗的不良反应，增强放化疗的效果，能够有效提高远期治疗结果，同时可单独使用治疗食道癌，主要针对晚期食道癌西医整体治治疗结果果不佳的情况用中医保守治疗，提高患者生存质量。以下就中医药治疗食道癌的进展作一综述。辨证论治：辨证论治是中医学治疗肿瘤的主要方法。一般认为食道癌的辨证治疗与病期之早晚有关，初期病机多为痰火胶结、阻于食管，治宜燥湿化痰、降火平逆；继则火热伤阴、胃津亏耗、食管失于濡养，治宜滋补阴津、养血行瘀；终则正气大衰、先后天之气欲竭，治宜扶正固体、培元益气。
    研究报道食道癌病人，按其症状分为痰浊壅结型与气滞血瘀型，前者治以化痰散结、开窍启闭，药用生半夏、生南星、蛇六谷、党参、震灵丹、枸橘李、附子、蜣螂虫、黄药子；后者治以行气化瘀、开膈利噎，药用急性子、水红花子、王不留行、藤梨根、壁虎、石斛、石打穿、石见穿、半枝莲、莪术。治疗结果优于同期另一组接受化疗的病人。研究报道将食道癌病人分为气滞血瘀、痰湿凝结、气血两虚3型，气滞血瘀者治以理气化痰、启膈通关，痰湿凝结者治以燥湿化痰、宽胸启膈，气血两虚者治以养血益气、扶正固本，并拟相应方剂，结果治后症状明显好转，进食咽下通畅，可进干硬食物，X线检查病灶减小，存活5年以上者6例；咽下顺利、体重增加,存活3年以上者9例；症状减轻、进食时好时坏,存活1年以上者10例；不足1年死亡者6例。
    研究报道则根据食道癌正虚邪实、胃失和降、食道狭窄的病机，治疗大法应重在益气温阳化瘀、降逆导毒通下，以使浊者降、清者升、邪气除、正气复、食管通，而不应拘泥于早期祛邪、晚期扶正的固定模式，有一定临床意义。亦有将食道癌分为4型辨治者，如肝郁气滞型治以疏肝理气、开郁散滞，方用舒肝健脾汤加减；痰瘀凝滞型治以理气化痰、活血散瘀，方用丁香透膈散加减；热毒伤阴型治以清热解毒、养阴生津，方用麦门冬汤加减；气血双亏型治以扶正补虚、化痰散瘀，方用八珍汤加减等。
 

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