1、保持胃肠减压管通畅:术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利恢复。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2、观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
3、控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口恢复较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
4、观察吻合口瘘症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。
5、辅助治疗:根据自身情况可选用中医中药进行辅助治疗,整体调节提高机体免疫,控制病情防止复发转移,延长生命提高生活质量。
在肿瘤的治疗上,中西医优势互补已经成为了治疗的主要趋势,将中医中药贯穿于肿瘤治疗的全过程,治疗的效果将会得到很大地提升。中医药在辨证基础上使用,可以较大限度地保护脏腑,促进细胞的修复。减轻手术及放化疗的影响,提高病人的生活质量。
在生活中养成良好的生活习惯,调整饮食方式,适当的锻炼,可以提高身体的抵抗能力。为避免食道癌的复发。食道癌患者也可采用中医治疗,提高生活质量,避免病情恶化。
* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。
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