食道癌在我国胃肠消化系统肿瘤中发病的可能很高，其主要的病理类型为食道鳞癌，在食道鳞癌的治疗中采用常规分割放疗技术的患者死于局部未控者占放疗患者总数的1/3强。应用食道癌适形放疗技术，可在减小放疗损伤的前提下，给予肿瘤组织更高剂量的照射，改善局部控制。但良好的护理是在放疗后效果改善的关键因素，因此我们认为应加强对食道鳞癌在适形放疗治疗中的护理。
　　1  心理护理
　　文献报道：近80％的患者有恐癌心理。由于对治疗费用高及对适形放疗的未知，出现恐惧、焦虑、急躁等负性情绪，此时，护士应积极向患者宣传该治疗的原理，过程及其效果，费用等，以增加患者的治疗信心，解除恐惧心理，积极配合治疗。
　　2  治疗过程中的护理
　　治疗前带患者到定位室，帮其脱去衣物。协助医师，技师完成定位。
　　2.1  体位固定
　　因体位固定与治疗结果密切相关。在定位及治疗过程中必须叮嘱患者在真空垫上禁动，以保持照射靶区的准确。
　　2.2  饮食护理
　　在治疗过程中须叮嘱患者进高蛋白，高维生素，软且易消化的流质或半流食，以增加营养，保证治疗的顺利进行。不宜摄入过热，刺激性强的食物。
　　2.3  放射性食道炎的护理
　　临床表现为吞咽困难加重，胸痛，胸骨后不适等。应注意及早发现，及时处理，以保证治疗按时完成。
　　2.4  食道瘘的观察及处理
　　对治疗前食道溃疡深，毛刺多，食道扭曲等食道瘘发生可能大者，一旦出现胸痛加重，呛咳，发热及不明原因白细胞升高，均需立刻行泛影葡胺食道造影以了解有无食道瘘。若已出现，立即停止照射，予禁食水，补液，置胃管等处理。
　　2.5  其他
　　叮嘱患者保持照射处皮肤干燥。每周复查血常规，如有白细胞等下降，及时予G-CSF等处理。
　　3  体会
　　精心的护理是放疗顺利完成不可或缺的一部分。它可提高患者对治疗的依从性及耐受性。如心理护理可消除患者的恐惧心理，饮食护理可减轻放射性食道炎的产生，增加患者对放疗的耐受性，使得放疗计划顺利完成，保证了治疗结果。皮肤护理可防治放射性皮炎的发生等。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。