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食道癌术后护理有哪些?

来源:抗癌在线 作者:e医生 时间:2011-09-09 13:57:01 浏览次数: 20

    食道癌术后可以采取中药施治调理,并结合食疗调养这样效果会更好一些,抗癌与扶正相结合。饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。同时注意调整心理,适当的运动,这对健康都是非常有益处的。祝早日恢复健康 。
    护理原则:
    (1)积极做好精神调摄护理,鼓励病人勇于面对疾病,学会自我放松,正确对待可能出现或已经出现的症状,如疼痛,咳嗽不爽,进食困难等,拿出毅力来配合医生治疗。
    (2)注意患者体温,呼吸,脉搏,血压的变化,预防感冒,合并感染等。
    (3)术后第1~2天要嘱咐和帮助患者咳嗽排痰,以免咳嗽无力,排痰不畅,分泌物潴留,引起肺不张和肺部感染。
    (4)若患者出现高烧,胸痛,呼吸困难,心比例快等,须马上报告医师,要高度怀疑吻合口瘘形成。
    (5)要严密观察患者胸腔引流的颜色,若颜色呈乳白色或淡黄色,要高度怀疑乳糜胸。
    (6)若患者表现为心慌,气急,胸痛,烦躁不安,血压下降等,要高度怀疑急性胃扩张的发生。
    (7)术后一般禁食4~5天。若病情好转,患者饥饿难忍时,要忌食生冷坚硬的食物,避免引起吻合部位的梗阻,破溃穿孔而危及生命。
    (8)注意口腔护理 每餐进食后喝少许盐水冲洗口腔及食管,清除积存食物和粘液,以避免食物残渣停留口腔,导致细菌生长繁殖,形成口腔炎;或预防食管粘膜损伤感染和水肿。如果病人不能漱口,家属应用棉球蘸生理盐水,冷开水擦拭口腔及牙齿。
    (9)随着病情缓解,全身功能状况好转,要鼓励病人适当运动,散步,慢走,打打太极拳,做做深呼吸等。
    除观察生命体征等常规护理外,还应:
    1。保持胃肠减压管通畅 术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
    2。密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血,混浊液,食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血,食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
    3。严格控制饮食 食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。安放十二指肠滴液管者,可于手术后第2日肠蠕动恢复后,经导管滴入营养液,减少输液量。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,每次60ml,每2hl次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
    4。观察吻合口瘘的症状
    食管吻合口瘘的临床表现为高热,脉快,呼吸困难,胸部剧痛,不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。目前多选用完全胃肠内营养(TEN)经胃造口灌食治疗,效果确切,满意。特色治疗
    饮食护理:
    重视饮食调护,治疗期间应给予清淡,营养丰富,易于消化的食物,并应注重食物的色,香,味,形,以增进食欲,保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血,养血,补气作用的食品,以提高机体的抗病能力。
    心理护理:
    许多患者对肠内营养置管有惧怕心理,尤其因经鼻插管引起不适,使许多患者难以接受,甚至产生抵触情绪。首先向患者及家属解释肠内营养的目的及其重要性和必要性,医。学教育网搜集整理详细讲解肠内营养灌注的流程及可能出现的问题,向患者介绍肠内营养的优点,以增强患者的信心,以取得插管时的配合,增加成功的可能,同时在应用过程中及时处理出现的各种问题,增加患者的安全感。

* 温馨提示:本院案例真实有效,只供业内专业人士研究使用,不作为用药指导和对患者的承诺保障。

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