经过大量临床观察发现，大约有一半以上的食道癌患者在接受诊疗时即已存在远处转移。为控制局部肿瘤和远处转移灶,同时也为了提高生活质量和延长生存期,化疗正越来越多地应用于这类患者。为比较化疗与有效支持诊疗理念以及不同化疗方案对转移性食管癌的治疗结果,荷兰Erasmus医学中心Homs等检索了Central(包括Cochrane上消化道和胰腺疾病组登记数据库)、Cochrane Library(截至2004年第1期)、Medline(1966年至2004年2月)、Embase(1980年至2004年2月)和 Cancerlit等数据库中的相关随机对照试验(RCT),并进行了分析。分析结果于2006年10月18日在线发表。(Cochrane Datebase Syst Rev 2006, 4: CD004063) 仅有2项RCT(42例患者)对化疗与有效支持诊疗理念治疗转移    性食管癌的优劣进行了比较,结果化疗并未显示出生存益处。
有5项RCT(1242例患者)对不同化疗方案治疗转移性食管癌的优劣进行了比较。由于这些研究在化疗方案等方面存在不一致性,因此不能对其进行汇总分析。总的来说,任一化疗方案都不存在一致的益处。
    我们仍然需要设计良好、有充分说服力的Ⅲ期临床研究来比较化疗与有效支持诊疗理念治疗转移性食管癌的优劣。有望治疗转移性食管癌(治疗结果较好且毒性可耐受)的化疗药物包括顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇和蒽环类等。

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。