晚期的食道癌很难避免的情况就是食道癌的复发和转移,但是临床上以全身多发性骨转移多见。食道癌发生骨转移后,多有骨痛、病理性骨折等,是食道癌晚期患者生活质量明显下降的主要原因。食道癌骨转移后的治疗较困难,临床对食道癌骨转移进行治疗的目的在于缓解患者疼痛,恢复功能,改善生活质量并预防和治疗骨相关事件;控制肿瘤的继续进展,延长患者的生存期。
目前,临床上食道癌骨转移的治疗多采用姑息性治疗。常用的姑息治疗方法主要为西医放化疗结合中药治疗,经临床证实其治疗食道癌骨转移的治疗结果较好。其中食道癌骨转移放疗的主要作用是缓解骨疼痛和减少病理性骨折的危险,其方式包括体外照射与放射性核素治疗两类;而化疗可快速改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦但其对远期治疗结果几乎无任何益处。而中药治疗不但其本身可有效杀灭肿瘤细胞、逐步缩小瘤体,改善患者症状,而且配合放化疗使用可起到显著的增效减毒作用。临床上食道癌骨转移治疗常用的中药效果较明显的有慈丹胶囊等。
此外,对于食道癌骨转移后所致的疼痛的止痛治疗也是食道癌骨转移治疗的重要内容。以往对于食道癌晚期疼痛的治疗多依赖于西药止痛药包括非类固醇类抗炎药、阿片类及辅助用药。但此类药物多有不同程度的不良反应,而且其中不少还有成瘾性不适合患者长期使用。中药止痛药的出现完全解决了这一难题,中药止痛不但药效强劲,且无上述缺点,患者可放心服用。经临床验证和患者使用反馈以雪莲贴而舒、蟾乌巴布膏、复方蟾酥膏等对食道癌骨转移所致的疼痛的止痛效果明显。
另外,临床研究证实双膦酸盐在预防食道癌骨转移患者发生骨相关事件方面有非常明显的作用。
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