食道癌早期

    食道癌是我们比较常见的一种恶性肿瘤，一旦出现症状可能是由于局部病灶刺激食管蠕动异常或痉挛,或因局部炎症、糜烂、表浅溃疡、肿瘤浸润所致,常反复出现,间歇期无症状可持续几年时间。主要症状为胸骨后不适或咽下痛。疼痛性质呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢并有停滞感或异物感。大部分人进展缓慢,3%～8%的病例无任何感觉。
    食道癌早期可以没有明显症状或仅表现为：
    1、轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感；
    2、进食时胸骨后。心窝部有针刺。烧灼或摩擦样疼痛；
    3、与进食无关的食管内异物感；
    4、咽部干燥及颈部紧缩感；
    5、进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感；
    6、胸骨后闷胀不适感。
    进行性吞咽困难是食道癌的典型症状，也是绝大多数病人就诊时的主要症状，但这却是本病的中晚期表现。故警惕食道癌的早期症状，是早期发现的关键。
    1.吞咽时胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样痛，尤以咽下粗糙、过热或有刺激性食物时为明显。这种疼痛可间歇反复发作。
    2.进食或饮水时，有胸骨后紧缩感或异物附在食管壁上的感觉，或有食物通过缓慢并滞留的感觉。
    3.轻度咽下哽噎感，时轻时重，一般不影响进食，多在情绪波动时发生或加重。这种感觉可自行消失，但时常复发。
    4.咽部有干燥和紧缩感，胸骨后闷胀，背部疼痛，不时嗳气等。
    食道癌早期分型：
    隐伏型:　食管黏膜仅有轻度充血或黏膜粗糙,肉眼不易辨认,只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断的依据,全部为原位癌,为食道癌的很早期阶段。
    糜烂型:　黏膜表面有非常浅的糜烂,形状大小不一,边缘分界清晰,状如地图;有时病变边缘呈轻微的隆起,切面上病变处食管黏膜呈浅表缺损,稍下陷,癌组织分化较差,原位癌与早期浸润癌各占一半,比第一型发展为晚。
    斑块型:　表面黏膜稍隆起,高低不平,皱褶消失,似牛皮癣样,病变大小范围不一,有时侵犯食管全周,与正常黏膜界线分明,镜检癌上皮显著增厚,癌组织分化不一,比前两型发展得更晚,大约原位癌占1/2,早期浸润癌占2/3。
    乳头型或隆起型:　肿瘤形成明显的硬结,有的如乳头,有的带短蒂的息肉型,向腔内突出,癌分化较好,绝大多数是早期浸润癌,是早期癌很晚的类型。上述四型中以糜烂型和斑块型占大多数。