通过对食道癌患者的统计中得出，食管癌的病变部位，我国各地报告不一，但均以中段很多（52．69％～63．33％），下段次之（24．95％～38．92％），上段很少（2．80％～14．10％）。在我院622例中，中段者占68．90％，下段者占26．40％，上段者占4．70％。
    (一)临床病理分期及分型
    1．临床病理分期 食管癌的临床病理分期，对治疗方案的选择及治治疗结果果的评定有重要意义。1976年全国食管癌工作会议制订的临床病理分期标准如表18-7。
    2．病理形态分型
    (二)早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为很多见，占早期食管癌的 1/ 2左右，此型癌细胞分化较好。糜烂型占 1/ 3左右，癌细胞的分化较差。隐伏型病变很早，均为原位癌，但仅占早期食管癌的1／10左右。乳头型病变较晚，虽癌细胞分化一般较好，但手术所见属原位癌者较少见。
    (三)中、晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度很高，并占中、晚期食管癌的1/2以上。此型癌肿可侵犯食管壁的各层，并向腔内外扩展，食管周径的全部或大部，以及食管周围结缔组织均可受累，癌细胞分化程度不一。蕈伞型约占中、晚期食管癌的1/6～ 1/ 5，癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的1/10左右。溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚。缩窄型呈环形生长，且多累及食管全周，食管粘膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，而出血及转移发生较晚。腔内型比较少见，癌瘤突向食管腔内，呈圆形或卵圆形隆起，有蒂与食管壁相连，其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层，但较上述各型为浅。少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。
    3．组织学分型
    (1)鳞状细胞癌：很多见。
    (2)腺癌：较少见，又可分为单纯腺癌、腺鳞癌、粘液表皮样癌和腺样囊性癌。
    (3)未分化癌：较少见，但恶性程度高。
    食管上、中段癌肿绝大多数为鳞状细胞癌，食管下段癌肿则多为腺癌。我院的622例食管癌，441例作了病理学检查，其中鳞状细胞癌占87．3％、腺癌10．6％、未分化癌1．5％、其他癌0．6％。
 

* 温馨提示：本院案例真实有效，只供业内专业人士研究使用，不作为用药指导和对患者的承诺保障。